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中华产科急救电子杂志

中华产科急救电子杂志 ›› 2016, Vol. 05 ›› Issue (01) : 15 -18. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2016.01.004

所属专题： 文献；

专家论坛

产科非计划再次手术原因分析
马孝甜1, 张眉花1,†()   
  1. 1. 030012　太原，山西省妇幼保健院妇产科
  • 收稿日期:2015-11-29 出版日期:2016-02-18
  • 通信作者: 张眉花

The risk of unplanned reoperations in obstetrics

Xiaotian Ma1, Meihua Zhang1()   

  • Received:2015-11-29 Published:2016-02-18
  • Corresponding author: Meihua Zhang
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引用本文：

马孝甜, 张眉花. 产科非计划再次手术原因分析[J]. 中华产科急救电子杂志, 2016, 05(01): 15-18.

Xiaotian Ma, Meihua Zhang. The risk of unplanned reoperations in obstetrics[J]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2016, 05(01): 15-18.

分析产科非计划再次手术的危险因素，严把剖宫产手术指征及手术时机，对孕产妇术前、术中及术后的风险进行充分评估，全方位做好手术管理，以提高产科医疗质量。同时医院加强对非计划再次手术的监管，以降低产科非计划再次手术的发生率。

关键词: 产后出血, 再手术, 手术后并发症, 胎盘，侵入性, 前置胎盘

To improve the quality of obstetric care, we need to analyze the risk factors of unplanned reoperations in obstetrics, strictly control the indications and surgical timing of cesarean, and fully evaluate the risk of pre-operation, intra-operation and post-operation of pregnant women, and take comprehensive management of operation. Meanwhile, the hospitals regulate the unplanned reoperation in order to reduce the incidence of obstetric unplanned reoperation.

Key words: Postpartum hemorrhage, Reoperation, Postoperative complications, Placenta accrete, Placenta previa
表1 3例剖宫产术后非计划性再次手术情况[8]
病例(例) 宫口开大 剖宫产指征 剖宫产术中所见 手术间隔时间 再次手术原因 再次手术术中所见
1 8 cm 胎儿窘迫 子宫切口左侧沿宫颈撕裂约3 cm 术后11 d 晚期产后出血，失血性休克，子宫复旧不良并感染 组织水肿，变脆，尤以下段明显，子宫颈左侧有一约3 cm裂口，炎性坏死，明显出血，行子宫次全切除术
2 10 cm 持续性枕横位 子宫下段菲薄，左侧阔韧带有一约5 cm×3 cm的血肿 术后4 d 晚期产后出血，失血性休克，子宫复旧不良并感染 子宫切口左侧近膀胱处活动性出血，组织水肿，脆性增加，打开膀胱腹膜返折处有一约2 cm裂口
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