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中华产科急救电子杂志

中华产科急救电子杂志 ›› 2016, Vol. 05 ›› Issue (02) : 75 -79. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2016.02.003

所属专题： 文献；

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妊娠合并重症肝炎的诊断及急救策略
侯红瑛1   
  1. 1. 510630　广州，中山大学附属第三医院妇产科
  • 收稿日期:2016-03-01 出版日期:2016-05-18

Fulminant hepatitis in pregnancy: diagnosis and emergency medical strategy

Hongying Hou1   

  • Received:2016-03-01 Published:2016-05-18
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引用本文：

侯红瑛. 妊娠合并重症肝炎的诊断及急救策略[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2016, 05(02): 75-79.

Hongying Hou. Fulminant hepatitis in pregnancy: diagnosis and emergency medical strategy[J/OL]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2016, 05(02): 75-79.

妊娠合并重症肝炎严重影响母婴健康，早期诊断、及时处理对降低母婴死亡率意义重大。治疗上应以个体化治疗为原则，给予相应综合治疗后根据孕产妇及胎儿情况选择适当时机终止妊娠。

关键词: 重症肝炎, 妊娠, 诊断, 治疗, 策略

Fulminant hepatitis in pregnancy seriously affects the outcome of both mothers and fetuses. The overall outcome of fulminant hepatitis in pregnancy depends on timely diagnosis and prompt management. Management protocols need to be individualized for each case. According to the maternal and fetal condition, comprehensive treatment should be followed to choose the suitable time and mode of delivery for the patients.

Key words: Acute liver failure, Pregnancy, Treatment, Strategies
表1 重症肝炎的鉴别诊断
疾病名称 既往病史 发病孕周 症状体征 实验室检查
病毒性肝炎 病毒性肝炎 任何孕周 消化道症状，黄疸，肝臭，肝性脑病 胆红素升高，胆酶分离，凝血障碍，血氨升高，病原学检查阳性
妊娠期急性脂肪 无 任何孕周 消化道症状，黄疸，肝性脑病 高胆红素血症，低血糖，血氨升高，白细胞升高，DIC，血小板减少
重度子痫前期 妊娠期高血压 20周后 血压升高，头痛、头晕，视力模糊，抽搐、昏迷 蛋白尿，低蛋白血症，眼底检查见高血压病变
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