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中华产科急救电子杂志 ›› 2021, Vol. 10 ›› Issue (01) : 31 -35. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2021.01.007

所属专题: 文献

专家论坛

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的识别和处理
王松1, 王志坚1,()   
  1. 1. 510515 广州,南方医科大学南方医院妇产科
  • 收稿日期:2020-11-19 出版日期:2021-02-18
  • 通信作者: 王志坚

The identification and management of pregnancy with diabetic ketoacidosis

Song Wang1, Zhijian Wang1()   

  • Received:2020-11-19 Published:2021-02-18
  • Corresponding author: Zhijian Wang
引用本文:

王松, 王志坚. 妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的识别和处理[J]. 中华产科急救电子杂志, 2021, 10(01): 31-35.

Song Wang, Zhijian Wang. The identification and management of pregnancy with diabetic ketoacidosis[J]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2021, 10(01): 31-35.

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒是产科严重的合并症,如未能及时诊断及处理,会造成母儿严重的不良结局。本文就妊娠合并DKA的临床识别及处理进行讨论。

Diabetic ketoacidosis (DKA) in pregnancy is a serious pregnancy complication.Failure to diagnose and treat DKA in time will cause serious adverse pregnancy outcomes for both mothers and infants. This article mainly elaborates the clinical identification and management of pregnancy complicated with diabetic ketoacidosis.

表1 糖尿病酮症酸中毒的分类[12]
图1 DKA一般处理流程[17]
[1]
Parker JA, Conway DL. Diabetic Ketoacidosis in Pregnancy [J]. Obstet Gynecol Clin North Am, 2007, 34(3): 533-543.
[2]
Desai D, Mehta D, Mathias P, et al. Health Care Utilization and Burden of Diabetic Ketoacidosis in the U. S. Over the Past Decade: A Nationwide Analysis [J]. Diabetes Care, 2018, 41(8): 1631-1638.
[3]
彭方亮,漆洪波.妊娠期合并糖尿病并发酮症酸中毒的病因及预防措施 [J].检验医学与临床,2016,13(9):1288-1291.
[4]
Weinert LS, Scheffel RS, Severo MD, et al. Precipitating factors of diabetic ketoacidosis at a public hospital in amiddle-income country [J]. Diabetes Res Clin Pract, 2012, 96(1): 29-34.
[5]
中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014) [J].中华妇产科杂志,2014,49(8):561-569.
[6]
Fathallah N, Slim R, Larif S, et al.Drug-induced hyper-glycaemia and diabetes [J]. Drug Saf, 2015, 38(12): 1153-1168.
[7]
Papatsonis DN, Geijn HP, Bleker OP, et al.Hemodynamicand metabolic effects after nifedipine and ritodrinetocoly-sis [J]. Int J Gynaecol Obstet, 2003, 82(1): 5-10.
[8]
Dalfrà MG, Burlina S, Sartore G, etal. Ketoacidosis in diabetic pregnancy [J]. Matern Fetal Neonatal Med, 2016, 29(17): 2889-2895.
[9]
Bryant SN, Herrera CL, Nelson DB, et al. Diabetic ketoacidosis complicating pregnancy [J]. J of Neonatal Perinatal Medicine, 2017, 10(1): 17-23.
[10]
de Alencar JCG, da Silva GW, Ribeiro SCDC, et al. Euglycemic Diabetic Ketoacidosis in Pregnancy [J]. Clin Pract Cases Emerg Med, 2019, 4(1): 26-28.
[11]
Wolfsdorf JI, Glaser N, Agus M, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Diabetic ketoacidosis and the hyperglycemic hyperosmolar state [J]. Pediatric Diabetes, 2018, 19(Suppl 27): 155-177.
[12]
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版) [J].中国实用内科杂志,2018,38(4):292-343.
[13]
Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee. Hyperglycemic emergencies in adults [J]. Can J Diabetes, 2018, 42(Suppl 1): S109-S114.
[14]
Kitabchi AE, Umpierrez GE. Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes [J]. Diabetes Care, 2009, 32(7): 1335-1343.
[15]
Evans Kate. Diabetic ketoacidosis: update on management [J]. Clinical medicine (Lond), 2019, 19(5): 396-398.
[16]
Dhatariya KK. Defining and characterising diabetic ketoacidosis in adults [J]. Diabetes Res Clin Pract, 2019, 15(5): 1077-1097.
[17]
Eledrisi MS, Elzouki AN. Management of Diabetic Ketoacidosis in Adults: A Narrative Review [J]. Saudi J Med Med Sci, 2020, 8(3): 165-173.
[18]
NG YHG, Ee TX, Kanagalingam D, et al.Resolution of severe fetal distress following treatment of maternal diabetic ketoacidosis [J]. BMJ Case Rep, 2018: bcr2017221325.
[19]
马孝甜,张眉花.妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒临床处理 [J/CD].中华产科急救电子杂志,2017,6(2):87-91.
[1] 曹雯佳, 刘学兵, 罗安果, 钟释敏, 邓岚, 王玉琳, 李赵欢. 超声矢量血流成像对2型糖尿病患者颈动脉壁剪切应力的研究[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(07): 709-717.
[2] 诸琴红, 夏典平, 葛芳娣, 崔大伟. 抗氧化和炎症指标在糖尿病肾病患者中的临床意义[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(04): 307-311.
[3] 别瑶, 曹志斌, 辛静, 王健楠, 惠宗光. 应用基质血管成分细胞治疗糖尿病足溃疡的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 453-456.
[4] 姜珊, 李湘燕, 田硕涵, 温冰, 何睿, 齐心. 采用优化抗感染治疗模式改善糖尿病足感染预后的临床观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 398-403.
[5] 谢芬, 陈洁, 张媛媛, 刘茜, 胡芬, 李恭驰, 李炳辉, 金环. 移动健康管理模式在糖尿病足管理中的应用效果观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 335-340.
[6] 杨丽, 李文颖, 田园, 周林熙, 王伟. 脂质水胶体硫酸银敷料和蔗糖八硫酸盐敷料在糖尿病足溃疡中的应用进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(03): 271-275.
[7] 陈嘉婷, 杜美君, 石冰, 黄汉尧. 母体系统性疾病对新生儿唇腭裂发生的影响[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(04): 262-268.
[8] 孟令凯, 李大勇, 王宁, 王桂明, 张炳南, 李若彤, 潘立峰. 袖状胃切除术对肥胖伴2型糖尿病大鼠的作用及机制研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 638-642.
[9] 李猛, 姜腊, 董磊, 吴情, 贾犇黎. 腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 554-557.
[10] 孙顗淼, 张颖. 糖尿病患者急性脑梗死取栓术后发生对比剂肾病的影响因素及预测模型建立[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(04): 188-194.
[11] 涂晓文. 糖尿病肾脏病的靶点药物研发进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(04): 240-240.
[12] 邱岭, 朱旭丽, 浦坚, 邢苗苗, 吴佳玲. 糖尿病肾病患者肠道菌群生态特点与胃肠道功能障碍的关联性研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 453-458.
[13] 李玺, 蔡芸莹, 张永红, 苏恒. 假性软骨发育不全合并1型糖尿病一例[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 518-520.
[14] 王璇, 娜扎开提·尼加提, 雒洋洋, 蒋升. 皮肤晚期糖基化终末产物浓度与2型糖尿病微血管并发症的相关性[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 447-454.
[15] 王星, 陈园, 热孜万古丽·乌斯曼, 郭艳英. T2DM、Obesity、NASH、PCOS共同致病因素相关的分子机制[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 481-490.
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