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中华产科急救电子杂志 ›› 2022, Vol. 11 ›› Issue (03) : 176 -178. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2022.03.011

病例报告

妊娠合并巨大尖锐湿疣致失血性休克一例
魏宋荃1, 陈桂娴1, 钟静2, 殷婉嫦1, 李桂民1, 余琳1,()   
  1. 1. 510150 广州医科大学附属第三医院妇产科 广东省妇产科重大疾病重点实验室 广州重症孕产妇救治中心
    2. 510150 广州医科大学附属第三医院皮肤科 广东省妇产科重大疾病重点实验室 广州重症孕产妇救治中心
  • 收稿日期:2021-10-15 出版日期:2022-08-18
  • 通信作者: 余琳

Hemorrhagic shock caused by giant condyloma acuminatum in pregnancy: a case report

Songquan Wei1, Guixian Chen1, Jing Zhong2   

  • Received:2021-10-15 Published:2022-08-18
引用本文:

魏宋荃, 陈桂娴, 钟静, 殷婉嫦, 李桂民, 余琳. 妊娠合并巨大尖锐湿疣致失血性休克一例[J]. 中华产科急救电子杂志, 2022, 11(03): 176-178.

Songquan Wei, Guixian Chen, Jing Zhong. Hemorrhagic shock caused by giant condyloma acuminatum in pregnancy: a case report[J]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2022, 11(03): 176-178.

患者22岁,孕1产0,因"孕23周,发现外阴赘生物2月余,阴道流血2 d"于2019年8月20日收入广州医科大学附属第三医院高危产科。患者既往体健,末次月经为2019年3月5日。患者于2个多月前自行发现外阴赘生物,伴有外阴瘙痒,无疼痛,于外院就诊,诊断为"尖锐湿疣",予激光治疗1次,后见赘生物迅速增多、增大。8月15日患者发热,最高体温38 ℃,8月18日02:00无明显诱因反复出现大量阴道流血,暗红色,总量约200 ml,无下腹痛,无阴道流液,于外院急诊就诊,超声检查示:宫内妊娠,单活胎,如孕22+周,考虑前置胎盘状态,待排除胎盘剥离可能;完善相关检查:白细胞19.0×109/L,中性粒细胞百分比83.8%,血红蛋白109 g/L,血小板296×109/L,降钙素原0.11 ng/ml。予止血、抗感染等对症处理后阴道流血减少。8月18日复查血常规:白细胞20.2×109/L,中性粒细胞百分比82.1%,血红蛋白96 g/L,血小板278×109/L。8月19日23:00患者无明显诱因再次出现大量阴道流血,鲜红色,约600 ml,偶有下腹坠胀感。阴道窥镜:阴道内见大量疣状赘生物,无法暴露宫颈,可见大量黑褐色液体流出,恶臭,测血压86/52 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),伴嗜睡;查血常规:白细胞17.6×109/L,中性粒细胞百分比83.1%,血红蛋白77 g/L;考虑失血性休克,予输注同型悬浮红细胞、止血、抗感染、补液扩容等对症处理,因患者病情危重,遂急诊转入我院。

图1 妊娠合并巨大尖镜湿疣患者外阴赘生物与出血情况(黑色箭头所示)
图2 妊娠合并尖锐湿疣患者活检标本病理图。A可见鳞状上皮呈乳头状增生(黑色箭头所示),HE ×400;B可见表皮角化不全、挖空细胞(黑色箭头所示),HE ×400
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