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【视频简介】本视频以2013年发表在本刊的一例妊娠期血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)病例为切入点,系统讲解了产科医生如何认识和处置这一疾病。
视频首先阐述了TTP的定义和发病机制,并配以图片说明。随后详细区分了先天性TTP和获得性TTP的特点。根据《血栓性血小板减少性紫癜诊断与治疗专家共识》,视频重点介绍了该病的临床表现、实验室检查和诊断要点,并通过流程图清晰展示了鉴别诊断思路。对于危重患者的治疗,抓住血浆置换的时机至关重要,视频结合2012年中国专家共识和2017年日本指南,详细讲解了获得性TTP急性期的治疗方案,包括血浆置换、糖皮质激素的应用以及其他治疗方法。同时,视频还对难治性或早期复发性TTP的定义和治疗策略进行了阐述,并说明了获得性和先天性TTP的预后情况。
视频强调,TTP的治疗关键在于及时发现和及时治疗。作为产科医生,应当提高对该病的认识,善于识别相关症状,及时启动多学科会诊,把握血浆置换的最佳时机,从而提高产妇的生存率。本视频的主讲人张晓红教授通过系统的讲解,为产科医生提供了一个实用的诊疗指南,对提高妊娠期TTP的诊治水平具有重要的指导意义。