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妊娠合并恶性肿瘤
戴毅敏   
  • 出版日期:2026-05-18
  • 戴毅敏 医学博士,临床研究硕士(MSCR),博士生导师,南京大学医学院附属鼓楼医院产科主任,主任医师。学术任职:中华医学会围产医学分会第十届委员会委员,江苏省医学会围产医学分会第八届委员会候任主任委员,江苏省产科医疗质量控制中心主任,江苏省高危孕产妇救治指导中心主任,中国妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会副主任委员,中国女医师协会第二届母胎医学专业委员会常务委员,江苏省医师协会围产医学专业副主任委员。临床方向:高危妊娠管理,胎盘植入疾病,瘢痕妊娠诊治,早产防治,危重孕产妇救治等。研究方向:子痫前期母胎界面的免疫炎症反应,主持、参与国家自然科学基金面上项目、科技部项目等多项研究。

中华产科急救电子杂志 2026, 15 (02): 127 -127. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2026.02.012
内容简介

随着高龄产妇增多及发病率攀升,妊娠合并恶性肿瘤已成为对母婴安全构成重大威胁的疾病。本视频围绕妊娠合并恶性肿瘤的诊疗进展展开,由戴毅敏教授基于国际妇产科联盟2025年指南进行系统讲解,旨在提升临床医师对该病的规范化管理水平。

视频首先分析了疾病的流行病学特征,介绍了发病谱系中孕前诊断较多的癌症类型及其预后。特别提出无创产前基因检测技术不仅可用于胎儿筛查,还具有警示作用,当出现特定情况时,母体隐匿性恶性肿瘤的可能性高达20%~46%,临床需及时进行母体排查。在诊断规范方面,视频纠正了影像学检查的误区,指出几类检查在控制剂量下对胎儿是安全的,不应因过度担忧而延误诊断。对于伴有消化道症状的患者,孕期进行胃肠镜检查是必要的,确诊仍需依赖病理活检。治疗策略部分重点阐述了多学科协作模式及手术时机建议,强调化疗的治疗时机,且在计划分娩前一段时间需停药以降低母婴感染风险,而放疗原则上孕期不推荐,靶向及免疫治疗药物需谨慎评估。围产期管理方面涵盖了具体的时间节点与操作规范,如化疗停药时间决定分娩时机,分娩方式严格遵循产科指征,胎盘必须送病理检查等。视频最后特别提出,产后若无禁忌应鼓励母乳喂养,但在特定时期应暂停哺乳并监测新生儿血象。

本视频内容详实,适用于产科、肿瘤科及相关辅助科室医护人员学习参考。

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