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中华产科急救电子杂志

中华产科急救电子杂志 ›› 2016, Vol. 05 ›› Issue (01) : 45 -48. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2016.01.011

所属专题： 文献；

论著

妊娠早期甲状腺激素水平与妊娠期糖尿病的相关性研究
彭翠1, 黄旭君1, 覃碧芳1, 石佳1, 王丽1, 佘芹1, 郭晓燕1,†()   
  1. 1. 511518　广东省清远，广州医科大学附属第六医院　清远市人民医院产科
  • 收稿日期:2015-11-15 出版日期:2016-02-18
  • 通信作者: 郭晓燕

Researches on the correlation between thyroid hormone level in early pregnancy and gestational diabetes mellitus

Cui Peng1, Xujun Huang1, Bifang Qin1, Jia Shi1, Li Wang1, Qin She1, Xiaoyan Guo1,†()   

  1. 1. Department of Obstetrics, the Sixth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Qingyuan 511518, China
  • Received:2015-11-15 Published:2016-02-18
  • Corresponding author: Xiaoyan Guo
  • About author:
    Corresponding author: Guo Xiaoyan, Email:
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引用本文：

彭翠, 黄旭君, 覃碧芳, 石佳, 王丽, 佘芹, 郭晓燕. 妊娠早期甲状腺激素水平与妊娠期糖尿病的相关性研究[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2016, 05(01): 45-48.

Cui Peng, Xujun Huang, Bifang Qin, Jia Shi, Li Wang, Qin She, Xiaoyan Guo. Researches on the correlation between thyroid hormone level in early pregnancy and gestational diabetes mellitus[J/OL]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2016, 05(01): 45-48.

目的

探讨甲状腺激素水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的相关性。

方法

选择2013年1月至2014年12月在广州医科大学附属第六医院门诊进行规律产前检查的1 329例孕妇为研究对象进行回顾性研究，所有孕妇均在11～13＋6周行甲状腺功能检测并于24～28周行口服葡萄糖耐量试验，315例GDM患者为研究组，1 014例糖耐量正常患者为对照组，分析两组患者的年龄、甲状腺激素水平与GDM的相关性。

结果

(1)年龄：研究组年龄为(28.7±5.2)岁，对照组为(27.5±4.5)岁，研究组较对照组高(t＝3.815，P<0.001)；(2)游离型四碘甲状腺原氨酸(FT4)：研究组为(9.59±2.18)pmol/L，较对照组(10.04±2.97)pmol/L降低，两组比较(t＝－2.479，P<0.05)；(3)Logistic回归分析提示：FT4为GDM保护因素(OR＝0.912，95%CI为0.851～0.977)，年龄为危险因素(OR＝ 1.049，95%CI为1.022～1.078)。

结论

妊娠早期FT4水平和高龄与妊娠期糖尿病发生相关。

关键词: 甲状腺素, 三碘甲状腺原氨酸, 促甲状腺素, 糖尿病，妊娠, 母亲年龄
Objective

To explore the correlation between thyroid hormone level in early pregnancy and gestational diabetes mellitus(GDM).

Methods

From January 2013 to December 2014, 1 329 pregnant women who underwent regular prenatal examination in the Sixth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University were enrolled in this retrospective study. All the patients were tested thyroid hormone level in 11-13+ 6 weeks of pregnancy and received oral glucose tolerance test in 24-28 weeks of pregnancy. Three hundred and fifteen cases confirmed as gestational diabetes were chosen in research group, and the 1 014 pregnant women with normal glucose tolerance were in control group. The correlation between maternal age, thyroid hormone level and gestational diabetes were analyzed.

Results

(1) Age: the average maternal age in research group was (28.7±5.2) years, while (27.5±4.5) years in control group, there was significant difference between the two groups (t=3.815, P<0.001). (2) Free tetraiodothyronine(FT4): the average level of free tetraiodothyronine was (10.04±2.97) pmol/L in research group, which was significantly lower than (9.59±2.18) pmol/L in control group (t=-2.479, P<0.05). (3) In logistic regression analysis, the protective factor of GDM was FT4 (OR=0.912, 95%CI: 0.851-0.977), the risk factor of GDM was age (OR=1.049, 95%CI: 1.022-1.078).

Conclusion

The level of FT4 in early pregnancy and advanced maternal age were related to the incidence of gestational diabetes mellitus.

Key words: Thyroxine, Triiodothyronine, Thyrotropin, Diabetes, gestational, Maternal age
表1 两组患者年龄的比较
组别 例数 平均年龄(岁，±s) 孕妇≥35岁
例数 百分率(%)
研究组 315 28.7±5.2 45 14.29
对照组 1 014 27.5±4.5 81 7.99
统计值 ? t＝3.815 χ2＝11.107
P值 ? <0.001 <0.001
表2 两组患者的甲状腺激素水平比较(±s)
组别 例数 TSH(mIU/L) FT3(pmol/L) FT4(pmol/L)
研究组 315 1.33±1.40 4.65±0.68 9.59±2.18
对照组 1 014 1.35±1.41 4.64±1.60 10.04±2.97
t值 ? －0.183 0.114 －2.479
P值 ? >0.05 >0.05 <0.05
表3 影响GDM发病的危险因素分析
因素 Wals值 B值 P值 OR值 95%CI
年龄(岁) 12.444 0.048 <0.001 1.049 1.022～1.078
FT4(pmol/L) 6.788 －0.092 0.009 0.912 0.851～0.977
常数项(b0) — －1.169 <0.001 — —
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