切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华产科急救电子杂志

中华产科急救电子杂志 ›› 2016, Vol. 05 ›› Issue (01) : 45 -48. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2016.01.011

所属专题： 文献；

论著

妊娠早期甲状腺激素水平与妊娠期糖尿病的相关性研究
彭翠1, 黄旭君1, 覃碧芳1, 石佳1, 王丽1, 佘芹1, 郭晓燕1,†()   
  1. 1. 511518　广东省清远，广州医科大学附属第六医院　清远市人民医院产科
  • 收稿日期:2015-11-15 出版日期:2016-02-18
  • 通信作者: 郭晓燕

Researches on the correlation between thyroid hormone level in early pregnancy and gestational diabetes mellitus

Cui Peng1, Xujun Huang1, Bifang Qin1, Jia Shi1, Li Wang1, Qin She1, Xiaoyan Guo1,†()   

  1. 1. Department of Obstetrics, the Sixth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Qingyuan 511518, China
  • Received:2015-11-15 Published:2016-02-18
  • Corresponding author: Xiaoyan Guo
  • About author:
    Corresponding author: Guo Xiaoyan, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

彭翠, 黄旭君, 覃碧芳, 石佳, 王丽, 佘芹, 郭晓燕. 妊娠早期甲状腺激素水平与妊娠期糖尿病的相关性研究[J]. 中华产科急救电子杂志, 2016, 05(01): 45-48.

Cui Peng, Xujun Huang, Bifang Qin, Jia Shi, Li Wang, Qin She, Xiaoyan Guo. Researches on the correlation between thyroid hormone level in early pregnancy and gestational diabetes mellitus[J]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2016, 05(01): 45-48.

目的

探讨甲状腺激素水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的相关性。

方法

选择2013年1月至2014年12月在广州医科大学附属第六医院门诊进行规律产前检查的1 329例孕妇为研究对象进行回顾性研究，所有孕妇均在11～13＋6周行甲状腺功能检测并于24～28周行口服葡萄糖耐量试验，315例GDM患者为研究组，1 014例糖耐量正常患者为对照组，分析两组患者的年龄、甲状腺激素水平与GDM的相关性。

结果

(1)年龄：研究组年龄为(28.7±5.2)岁，对照组为(27.5±4.5)岁，研究组较对照组高(t＝3.815，P<0.001)；(2)游离型四碘甲状腺原氨酸(FT4)：研究组为(9.59±2.18)pmol/L，较对照组(10.04±2.97)pmol/L降低，两组比较(t＝－2.479，P<0.05)；(3)Logistic回归分析提示：FT4为GDM保护因素(OR＝0.912，95%CI为0.851～0.977)，年龄为危险因素(OR＝ 1.049，95%CI为1.022～1.078)。

结论

妊娠早期FT4水平和高龄与妊娠期糖尿病发生相关。

关键词: 甲状腺素, 三碘甲状腺原氨酸, 促甲状腺素, 糖尿病，妊娠, 母亲年龄
Objective

To explore the correlation between thyroid hormone level in early pregnancy and gestational diabetes mellitus(GDM).

Methods

From January 2013 to December 2014, 1 329 pregnant women who underwent regular prenatal examination in the Sixth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University were enrolled in this retrospective study. All the patients were tested thyroid hormone level in 11-13+ 6 weeks of pregnancy and received oral glucose tolerance test in 24-28 weeks of pregnancy. Three hundred and fifteen cases confirmed as gestational diabetes were chosen in research group, and the 1 014 pregnant women with normal glucose tolerance were in control group. The correlation between maternal age, thyroid hormone level and gestational diabetes were analyzed.

Results

(1) Age: the average maternal age in research group was (28.7±5.2) years, while (27.5±4.5) years in control group, there was significant difference between the two groups (t=3.815, P<0.001). (2) Free tetraiodothyronine(FT4): the average level of free tetraiodothyronine was (10.04±2.97) pmol/L in research group, which was significantly lower than (9.59±2.18) pmol/L in control group (t=-2.479, P<0.05). (3) In logistic regression analysis, the protective factor of GDM was FT4 (OR=0.912, 95%CI: 0.851-0.977), the risk factor of GDM was age (OR=1.049, 95%CI: 1.022-1.078).

Conclusion

The level of FT4 in early pregnancy and advanced maternal age were related to the incidence of gestational diabetes mellitus.

Key words: Thyroxine, Triiodothyronine, Thyrotropin, Diabetes, gestational, Maternal age
表1 两组患者年龄的比较
组别 例数 平均年龄(岁，±s) 孕妇≥35岁
例数 百分率(%)
研究组 315 28.7±5.2 45 14.29
对照组 1 014 27.5±4.5 81 7.99
统计值 ? t＝3.815 χ2＝11.107
P值 ? <0.001 <0.001
表2 两组患者的甲状腺激素水平比较(±s)
组别 例数 TSH(mIU/L) FT3(pmol/L) FT4(pmol/L)
研究组 315 1.33±1.40 4.65±0.68 9.59±2.18
对照组 1 014 1.35±1.41 4.64±1.60 10.04±2.97
t值 ? －0.183 0.114 －2.479
P值 ? >0.05 >0.05 <0.05
表3 影响GDM发病的危险因素分析
因素 Wals值 B值 P值 OR值 95%CI
年龄(岁) 12.444 0.048 <0.001 1.049 1.022～1.078
FT4(pmol/L) 6.788 －0.092 0.009 0.912 0.851～0.977
常数项(b0) — －1.169 <0.001 — —
[1]
American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus[J]. Diabetes Care, 2013, 36 Suppl 1: 67-74.
[2]
杨慧霞. 妊娠期糖尿病的诊断变迁和血糖管理[J]. 中华糖尿病杂志，2014, 6(12): 919-921.
[3]
倪娟，马向华. 妊娠期糖尿病的诊断进展[J/CD]. 中华临床医师杂志(电子版), 2013，7(5): 2185-2187.
[4]
罗静，曾定元. 妊娠期糖尿病研究新进展[J]. 医学综述，2014, 20(23): 4333-4335.
[5]
Karakosta P, Alegakis D, Georgiou V, et al. Thyroid dysfunction and autoantibodies in early pregnancy are associated with increased risk of gestational diabetes and adverse birth outcomes[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2012, 97(12): 4464-4472.
[6]
王爽，杨慧霞. 妊娠期糖尿病发病的危险因素分析[J]. 中华妇产科杂志，2014, 49(5): 321-324.
[7]
张娅，徐先明. 妊娠期糖尿病病因学研究进展[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2013, 29(4): 299-302.
[8]
De Groot L, Abalovich M, Alexander EK, et al. Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society clinical practice guideline [J]. J Clin Endocrinol Metab, 2012, 97(8): 2543-2565.
[9]
Longhi S, Radetti G. Thyroid function and obesity [J]. Eur Thyroid J, 2012, 1(3): 159-167.
[10]
邹冬冬，管晓丽，洪梅，等. 妊娠合并甲状腺功能减退与不良妊娠结局的研究[J]. 中国妇幼保健，2014, 29(23):3724-3726.
[11]
白宇，赖亚新，李静，等. PTU诱导大鼠低甲状腺素血症与胰岛素抵抗相关[J]. 中国医科大学学报，2015, 44(1):27-29, 33.
[12]
Lin Y, Sun Z. Thyroid hormone potentiates insulin signaling and attenuates hyperglycemia and insulin resistance in a mouse model of type 2 diabetes[J]. Br J Pharmacol, 2011, 162(3): 597-610.
[13]
Mannisto T, Surcel HM, Ruokonen A, et al. Early pregnancy reference intervals of thyroid hormone concentrations in a thyroid antibody-negative pregnant population[J]. Thyroid, 2011, 21(3): 291-298.
[14]
Pedersen C, Leserman J, Garcia N, et al. Late pregnancy thyroid-binding globulin predicts perinatal depression[J]. Psychoneuroendocrinology, 2016, 65: 84-93.
[15]
赖亚新，单忠艳. 关注甲状腺疾病与糖尿病的关联[J]. 中华糖尿病杂志，2012, 4(3): 129-131.
[1] 王玲燕, 邹磊, 洪亮, 宋三兵, 付润, 熊胜男, 宋晓春. 心脏外科术后患者并发低三碘甲状腺原氨酸综合征的影响因素分析[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(05): 399-402.
[2] 陈絮, 詹玉茹, 王纯华. 孕妇ABO血型联合甲状腺功能检测对预测妊娠期糖尿病的临床价值[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 604-610.
[3] 邬龙海, 黄淼, 龚云辉, 喻云倩. 血清趋化因子在妊娠期糖尿病孕妇中的临床价值[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(03): 357-362.
[4] 冯丹艳, 曹晓辉, 史玉霞. 血清脂联素与胎盘亮氨酸氨肽酶对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(03): 302-308.
[5] 许瑛杰, 王亚琳, 宋福英, 马丽娟, 黄小兰, 苏改秀, 康闽, 侯俊, 赖建铭. 儿童系统性红斑狼疮患儿甲状腺相关抗体检测的临床意义[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2022, 18(03): 282-289.
[6] 张佳妮, 毛赤慧, 曹祺, 王晓东. 妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常转归影响因素分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2022, 18(01): 53-60.
[7] 王艳, 郭凤军, 查文慧, 刘畅, 栾亚萍, 吴富菊. 肺动脉血流指数及肺表面活性蛋白水平对重度子痫前期合并妊娠期糖尿病孕妇围生儿肺成熟度的临床应用价值[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(06): 692-698.
[8] 张薇, 薛慧, 李光明, 王新. 妊娠期糖尿病患者产后血清白细胞介素-34水平对其糖代谢异常转归及胰岛素抵抗恢复的影响[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(05): 606-611.
[9] 方建红, 张淑红, 徐敏, 杨燕, 卢伟. MTHFR基因多态性与血清叶酸水平对妊娠期糖尿病患者及其妊娠结局的影响[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(03): 291-297.
[10] 张慧丽, 孙雯, 朱泳锖, 杜丽丽, 林琳, 陈娟娟, 杜培丽, 周燕媚, 李雪媛, 陈敦金. 高龄孕妇子痫前期并发胎盘早剥妊娠结局分析[J]. 中华产科急救电子杂志, 2021, 10(03): 160-164.
[11] 贺芳. 浅谈大数据时代妊娠期糖尿病患者健康教育模式[J]. 中华产科急救电子杂志, 2021, 10(02): 78-81.
[12] 吴艳欣, 王子莲. 妊娠期糖尿病的膳食指导原则与实施细节[J]. 中华产科急救电子杂志, 2021, 10(02): 73-77.
[13] 王正宇, 孙琳. 硒联合不同药物治疗桥本甲状腺炎的研究进展[J]. 中华诊断学电子杂志, 2023, 11(02): 125-127.
[14] 王国凤, 惠媛, 王凤力, 闫永鑫. 减重手术对肥胖合并甲状腺功能减退症患者甲状腺功能和左甲状腺素替代治疗剂量影响的Meta分析[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2022, 08(04): 263-270.
[15] 孙畅, 赵世刚, 白文婷. 脑卒中后认知障碍与内分泌激素变化的关系[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(05): 471-476.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号