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中华产科急救电子杂志

中华产科急救电子杂志 ›› 2016, Vol. 05 ›› Issue (03) : 178 -181. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2016.03.012

所属专题： 文献；

论著

高龄妊娠宫内死胎原因分析
龚景进1, 李晓梅1, 李思慧1, 李秀英1, 陈敦金1,†()   
  1. 1. 510150　广州医科大学附属第三医院妇产科　广州重症孕产妇救治中心
  • 收稿日期:2016-06-22 出版日期:2016-08-18
  • 通信作者: 陈敦金
  • 基金资助:
    广州市教育局协同创新重大项目(13xt04); 广州市科技惠民专项项目(2014Y2－00182); 产科重大疾病防控创新团队(2015KCXTD020)

Analysis of causes of intrauterine fetal death in pregnant women with advanced age

Jingjin Gong1, Xiaomei Li1, Sihui Li1, Xiuying Li1, Dunjin Chen1,†()   

  1. 1. Department of Obstetrics and Gynecology, The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou Medical Center for Critical Pregnant Women, Guangzhou 510150, China
  • Received:2016-06-22 Published:2016-08-18
  • Corresponding author: Dunjin Chen
  • About author:
    Corresponding author: Chen Dunjin, Email:
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引用本文：

龚景进, 李晓梅, 李思慧, 李秀英, 陈敦金. 高龄妊娠宫内死胎原因分析[J]. 中华产科急救电子杂志, 2016, 05(03): 178-181.

Jingjin Gong, Xiaomei Li, Sihui Li, Xiuying Li, Dunjin Chen. Analysis of causes of intrauterine fetal death in pregnant women with advanced age[J]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2016, 05(03): 178-181.

目的

探讨高龄妊娠孕妇发生宫内死胎的原因。

方法

本研究采用回顾性研究方法对2009年1月1日至2014年12月31日因宫内死胎(单胎)在广州医科大学附属第三医院妇产科住院治疗的339例患者临床资料进行分析，根据孕妇分娩年龄分为高龄组(≥35岁)和非高龄组(20～34岁)，比较两组孕妇宫内死胎的原因。采用独立样本t检验、χ2检验或Fisher精确概率法对数据进行统计学分析。

结果

高龄妊娠宫内死胎率为1.66%(61/3 670)比非高龄组1.10%(278/25 227)高，χ2＝8.670，P＝0.003；两组宫内死胎各种病因发生率的比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)；高龄组不明原因宫内死胎发生率27.87%(17/61)明显比非高龄组7.55%(21/278)高，χ2＝20.74，P＝0.000)。

结论

高龄妊娠孕妇发生宫内死胎风险比非高龄者高，需加强对高龄妊娠人群孕期母胎监测。

关键词: 母亲年龄, 死胎, 危险因素
Objective

To explore the causes of intrauterine fetal death in pregnancy women with advanced age.

Methods

Clinical data of 339 intrauterine fetal deaths (single fetus) were retrospectively analyzed. The patients were admitted to the obstetrics and gynecology department at The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University from January 1, 2009 to December 31, 2014. According to the age of pregnant woman at deliver, the cases were divided into advanced age group (≥35 years) or and non-advanced age group (20-34 years). The causes of intrauterine fetal deaths were compared between the two groups. Independent sample t test, Chi-square test or Fisher′s exact test were used for statistical analysis.

Results

The incidence of intrauterine fetal death was higher in advanced age group when compared with non-advanced age group [1.66% (61/3 670) vs. 1.10% (278/25 227), χ2=8.670, P=0.003]. There were no significant differences of maternal complications incidences between the two groups (all P vales more than 0.05). The rates of unknown factors of intrauterine fetal death in advanced age group and non-advanced age group were [27.87% (17/61) and 7.55% (21/278) respectively, χ2=20.74, P=0.000].

Conclusion

Pregnancy women with advanced age present a higher risk of intrauterine fetal death than the non-advanced ones, so strengthen the maternal-fetal monitoring of pregnancy women with advanced age.

Key words: Maternal age, Fetal death, Risk factors
图1 2009年至2014年高龄妊娠比例
表1 高龄组与非高龄组孕妇一般情况的比较
组别 例数 既往孕次 规律产检 大学及以上学历 分娩孕周 死胎发生孕周
(次，±s) 例数 百分率(%) 例数 百分率(%) (周，±s) ≥37周 28～36周 20～27＋6周
例数 百分率(%) 例数 百分率(%) 例数 百分率(%)
高龄组 3 670 3.08±1.58 10 16.39 14 22.95 29.21±6.13 10 16.39 21 34.43 30 49.18
非高龄组 25 227 2.20±1.26 34 12.23 34 12.23 29.17±5.51 28 10.07 129 46.40 121 43.53
统计值 ? t＝4.067 χ2＝0.768 χ2＝0.350 t＝0.962 χ2＝2.008 χ2＝2.909 χ2＝0.648
P值 ? 0.036 0.381 0.554 0.962 0.156 0.088 0.421
表2 两组宫内死胎病因的比较
组别 例数 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病 系统性红斑狼疮 急性左心衰 羊水量异常 前置胎盘
例数 百分率(%) 例数 百分率(%) 例数 百分率(%) 例数 百分率(%) 例数 百分率(%) 例数 百分率(%)
高龄组 61 30 49.18 8 13.11 1 1.64 3 4.92 7 6.56 2 3.28
非高龄组 278 108 38.85 18 6.47 10 3.60 4 1.44 20 4.68 27 9.71
χ2值 ? 2.212 3.114 0.611 2.994 1.251 2.647
P值 ? 0.137 0.078 0.696 0.113 0.294 0.104
组别 例数 胎盘早剥 绒毛膜羊膜炎 脐带绕颈 脐带扭转 胎儿严重畸形 胎儿生长受限
例数 百分率(%) 例数 百分率(%) 例数 百分率(%) 例数 百分率(%) 例数 百分率(%) 例数 百分率(%)
高龄组 61 7 11.48 4 6.56 5 8.20 5 8.20 5 8.20 4 6.56
非高龄组 278 24 8.63 10 3.60 17 6.12 27 9.71 36 12.95 14 5.04
χ2值 ? 0.486 1.107 0.357 0.134 1.063 0.230
P值 ? 0.486 0.290 0.566 0.714 0.303 0.544
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