局部枸橼酸抗凝血液灌流在妊娠合并高脂血症性胰腺炎中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2018.01.010

中华产科急救电子杂志 ›› 2018, Vol. 07 ›› Issue (01) : 48 -51. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2018.01.010

所属专题：文献；

论著

局部枸橼酸抗凝血液灌流在妊娠合并高脂血症性胰腺炎中的应用

高元妹¹^,^†(

), 黄东健¹, 廖广园¹, 李静¹, 甘朝晖¹, 徐仲¹, 陈敦金²

^1. 510150　广州医科大学附属第三医院重症医学科
^2. 510150　广州医科大学附属第三医院产科

收稿日期:2017-07-14 出版日期:2018-02-18
通信作者: 高元妹
基金资助:
广东省自然科学基金资助(立项编号：2017A030313857)

Application of sodium citrate anticoagulant for hemoperfusion in hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis in pregnancy

Yuanmei Gao¹^,^†(), Dongjian Huang¹, Guangyuan Liao¹, Jing Li¹, Zhaohui Gan¹, Zhong Xu¹, Dunjin Chen²

^1. Department of Intensive Care Unit, The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou, 510150, China
^2. Department of Obstetrics, The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou, 510150, China

Received:2017-07-14 Published:2018-02-18
Corresponding author: Yuanmei Gao
About author:
Correspongding author: Gao Yuanmei, Email: gaoyuanmei@126.com

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引用本文：

高元妹, 黄东健, 廖广园, 李静, 甘朝晖, 徐仲, 陈敦金. 局部枸橼酸抗凝血液灌流在妊娠合并高脂血症性胰腺炎中的应用[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2018, 07(01): 48-51.

Yuanmei Gao, Dongjian Huang, Guangyuan Liao, Jing Li, Zhaohui Gan, Zhong Xu, Dunjin Chen. Application of sodium citrate anticoagulant for hemoperfusion in hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis in pregnancy[J/OL]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2018, 07(01): 48-51.

目的

探讨局部枸橼酸抗凝血液灌流治疗妊娠合并高脂血症性胰腺炎的效果。

方法

回顾性分析19例妊娠合并高脂血症性胰腺炎患者的临床资料，对比局部枸橼酸抗凝的血液灌流治疗前、后患者的临床表现和实验室指标。

结果

19例患者行局部枸橼酸抗凝的血液灌流后，ACPAHEⅡ评分由(14.8±4.7)分将至(6.3±1.3)分(t＝5.167，P<0.001)，甘油三酯由(30.44±7.37)mmol/L降至(4.5±1.2)mmol/L (t＝5.167，P<0.001)，血淀粉酶由(1028.76±293.27)U/L降至(105.3±65.1)U/L(t＝2.861，P＝0.011)。

结论

局部枸橼酸抗凝的血液灌流改善临床症状和患者预后。

关键词: 枸橘属, 灌流, 血液, 妊娠并发症, 高脂血症, 胰腺炎

Objective

To explore the curative effect of sodium citrate anticoagulant for hemoperfusion on hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis in pregnancy.

Methods

A retrospective study was conducted in 19 pregnant patients with hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis. The clinical manifestation and laboratory index of the patients before and after hemoperfusion with sodium citrate anticoagulant were compared.

Results

After hemoperfusion with sodium citrate anticoagulant, the ACPAHEⅡscores of patients reduced from(14.8±4.7) scores to (6.3±1.3) scores, t=5.167, triglyceride from(30.44±7.37) mmol/L to(4.5±1.2) mmol/L, t=5.167, amylase from (1028.76±293.27)U/L to (105.3±65.1)U/L, t=2.861, all P<0.01.

Conclusion

The hemoperfusion with sodium citrate anticoagulant can improve clinical symptom and prognosis of pregnant patients with hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis.

Key words: Poncirus, Perfusion, Blood, Pregnancy complications, Hyperlipidemias, Pancreatitis

表1 19例患者治疗前后的生命体征比较(±s)

组别	例数	体温(℃)	心率(次/min)	呼吸(次/min)	平均动脉压(mmHg)	APCHEⅡ评分(分)
治疗前	19	37.2±1.2	105.1±28.5	21.7±1.5	81.9±7.3	14.8±4.7
治疗后	19	36.1±0.1	78.3±6.8	18.7±1.0	78.5±4.5	6.3±1.3
t值	?	4.651	4.930	3.160	2.446	5.167
P值	?	<0.001	<0.001	0.006	0.026	<0.001

表1 19例患者治疗前后的生命体征比较(±s)

组别	例数	体温(℃)	心率(次/min)	呼吸(次/min)	平均动脉压(mmHg)	APCHEⅡ评分(分)
治疗前	19	37.2±1.2	105.1±28.5	21.7±1.5	81.9±7.3	14.8±4.7
治疗后	19	36.1±0.1	78.3±6.8	18.7±1.0	78.5±4.5	6.3±1.3
t值	?	4.651	4.930	3.160	2.446	5.167
P值	?	<0.001	<0.001	0.006	0.026	<0.001

表2 19例患者治疗前后白细胞计数与生化指标的比较(±s)

组别	例数	白细胞计数(×10⁹/L)	血淀粉酶(U/L)	甘油三脂(mmol/L)	胆固醇(mmol/L)
治疗前	19	14.1±4.3	1028.76±293.27	30.44±7.37	17.7±8.9
治疗后	19	8.2±2.3	105.3±65.1	4.5±1.2	7.8±2.4
t值	?	3.862	2.861	5.321	4.938
P值	?	0.001	0.011	<0.001	<0.001

表2 19例患者治疗前后白细胞计数与生化指标的比较(±s)

组别	例数	白细胞计数(×10⁹/L)	血淀粉酶(U/L)	甘油三脂(mmol/L)	胆固醇(mmol/L)
治疗前	19	14.1±4.3	1028.76±293.27	30.44±7.37	17.7±8.9
治疗后	19	8.2±2.3	105.3±65.1	4.5±1.2	7.8±2.4
t值	?	3.862	2.861	5.321	4.938
P值	?	0.001	0.011	<0.001	<0.001

表3 19例患者治疗前后与血液灌流相关指标的检测比较(±s)

组别	例数	血小板计数(×10⁹/L)	APTT(s)	碳酸氢根(mmol/L)	血清iCa^2＋(mmol/L)	血清Na^＋(mmol/L)
治疗前	19	283.2±73.3	30.8±3.7	15.3±4.8	0.8±0.1	130.2±5.2
治疗后	19	286.2±75.3	29.5±2.7	20.2±1.3	1.1±0.1	136.7±2.8
t值	?	1.468	1.486	－6.455	10.937	－6.657
P值	?	0.160	0.158	<0.001	<0.001	<0.001

表3 19例患者治疗前后与血液灌流相关指标的检测比较(±s)

组别	例数	血小板计数(×10⁹/L)	APTT(s)	碳酸氢根(mmol/L)	血清iCa^2＋(mmol/L)	血清Na^＋(mmol/L)
治疗前	19	283.2±73.3	30.8±3.7	15.3±4.8	0.8±0.1	130.2±5.2
治疗后	19	286.2±75.3	29.5±2.7	20.2±1.3	1.1±0.1	136.7±2.8
t值	?	1.468	1.486	－6.455	10.937	－6.657
P值	?	0.160	0.158	<0.001	<0.001	<0.001

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