切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华产科急救电子杂志 ›› 2019, Vol. 08 ›› Issue (04) : 197 -201. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2019.04.002

所属专题: 文献

专家论坛

剖宫产术后产后出血的原因及对策
王志坚1,(), 沈歆旸1   
  1. 1. 510515 广州,南方医科大学南方医院妇产科
  • 收稿日期:2019-08-16 出版日期:2019-11-18
  • 通信作者: 王志坚

Causes and countermeasures of postpartum hemorrhage after cesarean section

Zhijian Wang1(), Xinyang Shen1   

  • Received:2019-08-16 Published:2019-11-18
  • Corresponding author: Zhijian Wang
引用本文:

王志坚, 沈歆旸. 剖宫产术后产后出血的原因及对策[J]. 中华产科急救电子杂志, 2019, 08(04): 197-201.

Zhijian Wang, Xinyang Shen. Causes and countermeasures of postpartum hemorrhage after cesarean section[J]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2019, 08(04): 197-201.

随着剖宫产率的逐年上升,剖宫产术后出血成为产后出血的主要原因之一,本文对剖宫产术后常见的出血原因,如早期子宫收缩乏力、胎盘因素、手术操作因素、凝血功能障碍等因素进行了分析,总结了剖宫产术后出血的预防措施,包括产前纠正高危因素、产时选择合适的处理措施与精细化手术操作、产后严密监测病情等。

With the cesarean section rate increasing year by year, hemorrhage after cesarean section has become one of the main causes of postpartum hemorrhage. This article analyzed the causes of postpartum hemorrhage related to cesarean section, such as early uterine atony, placental factors, surgical operation factors, and coagulation dysfunction, and also summarized the prevention measures of bleeding after cesarean section: correcting high risk factors before delivery, choosing appropriate treatment measures during delivery and refining operation, and closely monitoring the condition after delivery.

[1]
刘兴会,徐先明,段涛. 实用产科手术学[M]. 北京:人民卫生出版社,2014.
[2]
Fawcus S, Moodley J. Postpartum haemorrhage associated with caesarean section and caesarean hysterectomy [J]. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2013, 27(2):233-249.
[3]
刘百岁. 剖宫产术后使用卡孕栓的疗效观察100例[D]. 山西:山西医科大学,2016.
[4]
Reveiz L, Gyte G M, Cuervo L G, et al. Treatments for iron-deficiency anaemia in pregnancy [J]. Cochrane Database Syst Rev, 2011(10):D3094.
[5]
Salati JA, Leathersich SJ, Williams MJ, et al. Prophylactic oxytocin for the third stage of labour to prevent postpartum haemorrhage [J]. Cochrane Database Syst Rev, 2019, (4): D1808.
[6]
Practice Bulletin No. 183: Postpartum Hemorrhage [J]. Obstet Gynecol, 2017, 130(4): e168-e186.
[7]
刘兴会,张力,张静. 《产后出血预防与处理指南(草案)》(2009)及《产后出血预防与处理指南(2014年版)》解读[J/CD]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2015, 11(4): 433-447.
[8]
Novikova N, Hofmeyr G J, Cluver C. Tranexamic acid for preventing postpartum haemorrhage [J]. Cochrane Database Syst Rev, 2015(6): D7872.
[9]
Likis FE, Sathe NA, Morgans AK, et al. Management of Postpartum Hemorrhage [M]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US), 2015.
[10]
王志坚,曹艳文,孟凡良,等. 子宫前壁切除及修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入疗效研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2017, 33(9): 970-974.
[11]
Nadisauskiene RJ, Kliucinskas M, Dobozinskas P, et al. The impact of postpartum haemorrhage management guidelines implemented in clinical practice: a systematic review of the literature [J]. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2014, 178: 21-26.
[12]
WHO Guidelines for the Management of Postpartum Haemorrhage and Retained Placenta [M]. Geneva: World Health Organization, 2009.
[13]
Kozek-Langenecker SA, Ahmed AB, Afshari A, et al. Management of severe perioperative bleeding: guidelines from the European Society of Anaesthesiology: First update 2016 [J]. Eur J Anaesthesiol, 2017, 34(6): 332-395.
[1] 朱颖军, 张敏, 王加玉. 小剂量去甲肾上腺素对蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉剖宫产术分娩新生儿影响[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(06): 728-733.
[2] 居晓庆, 金蕴洁, 王晓燕. 剖宫产术后瘢痕子宫患者再次妊娠阴道分娩发生子宫破裂的影响因素分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 575-581.
[3] 周梦玲, 薛志伟, 周淑. 妊娠合并子宫肌瘤的孕期变化及其与不良妊娠结局的关系[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 611-615.
[4] 陈莉, 雷雪芹, 段炼, 曾悦, 何国琳. 影响2次剖宫产术后阴道试产产妇试产成功因素及妊娠结局分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(03): 287-294.
[5] 杨一君, 董雯, 刘晓平, 石灿, 张磊, 谷琎, 龚咪, 华馥. 腹腔镜折叠对接缝合联合宫腔镜憩室开渠法治疗剖宫产瘢痕憩室的疗效[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(03): 330-337.
[6] 沈立平, 龙驭云, 杨月华, 张敏, 许阳, 赵亚丽, 李静, 张昀, 江世文, 孙志明. 不同避孕方式对女性再次受孕的影响因素分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(01): 107-112.
[7] 刘百岁, 倪霞, 王琴. 硬膜外分娩镇痛相关产时发热对母婴结局的影响[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2022, 18(05): 577-584.
[8] 任丽, 黄桂花, 朱佳佳, 黄萍. 剖宫产后肺部感染危险因素分析及其血清PCT、CRP水平变化[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(04): 566-568.
[9] 唐䶮, 唐卉, 陈悦, 李慕军. 前置胎盘剖宫产改良术式预防产后出血的探讨[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(05): 436-441.
[10] 赵先兰, 周艳. 胎盘植入性疾病出血血管介入治疗策略[J]. 中华产科急救电子杂志, 2023, 12(03): 147-150.
[11] 岳永飞, 朱利平, 王晓艳. 磁共振成像技术在预测胎盘植入性疾病患者剖宫产术中出血量的研究[J]. 中华产科急救电子杂志, 2023, 12(03): 167-172.
[12] 王永, 李霞林, 杨蓉, 潘康妮, 余琳, 王伟伟, 孙雯, 陈敦金. 胎盘植入合并严重产后出血输血方案的研究[J]. 中华产科急救电子杂志, 2023, 12(03): 173-179.
[13] 陆晓勤, 刘先保, 龙尚乾, 宋可欣, 邓艳红, 张春芳. 不同程度胎盘植入患者剖宫产的麻醉决策及母婴结局[J]. 中华产科急救电子杂志, 2023, 12(03): 187-192.
[14] 肖美群, 朱薇, 符华影. 产后急性子宫内翻四例临床分析[J]. 中华产科急救电子杂志, 2023, 12(02): 113-117.
[15] 江岚, 梁伟翔, 苏春宏, 苏志源, 刘丹丹, 戴丽, 陈敦金. 超声心动图评估妊娠合并严重心脏病患者剖宫产围术期心容量及功能的变化特征[J]. 中华产科急救电子杂志, 2023, 12(01): 28-35.
阅读次数
全文


摘要