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中华产科急救电子杂志

中华产科急救电子杂志 ›› 2021, Vol. 10 ›› Issue (02) : 101 -104. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2021.02.008

论著

复发性子痫前期影响因素分析
孙雯1, 王晓怡1, 余琳1, 林琳1, 王永1, 颜浩1, 徐允喆1, 古士锋1, 苏春宏1, 陈敦金1,†()   
  1. 1. 510150　广州医科大学附属第三医院妇产科　广东省产科重大疾病重点实验室　广州重症孕产妇救治中心
  • 收稿日期:2021-02-10 出版日期:2021-05-18
  • 通信作者: 陈敦金
  • 基金资助:
    2018年广州医科大学附属第三医院博士启动项目(2018B10)

The risk factors of recurrent preeclampsia

Wen Sun1, Xiaoyi Wang1, Lin Yu1, Lin Lin1, Yong Wang1, Hao Yan1, Yunzhe Xu1, Shifeng Gu1, Chunhong Su1, Dunjin Chen1,†()   

  1. 1. Department of Obstetrics and Gynecology, Third AffiliatedHospital of Guangzhou Medical University, Key Laboratory for Major Obstetric Diseases of Guangdong Province, Guangzhou Medical Center for Critical Pregnant Women, Guangzhou 510150, China
  • Received:2021-02-10 Published:2021-05-18
  • Corresponding author: Dunjin Chen
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引用本文：

孙雯, 王晓怡, 余琳, 林琳, 王永, 颜浩, 徐允喆, 古士锋, 苏春宏, 陈敦金. 复发性子痫前期影响因素分析[J]. 中华产科急救电子杂志, 2021, 10(02): 101-104.

Wen Sun, Xiaoyi Wang, Lin Yu, Lin Lin, Yong Wang, Hao Yan, Yunzhe Xu, Shifeng Gu, Chunhong Su, Dunjin Chen. The risk factors of recurrent preeclampsia[J]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2021, 10(02): 101-104.

目的

探讨复发性子痫前期的影响因素。

方法

回顾性分析2009年1月至2019年12月连续两次均在广州医科大学附属第三医院住院并终止妊娠，且前次妊娠为子痫前期患者共193例，根据再次妊娠是否并发子痫前期分为复发子痫前期组(56例)和对照组(未复发子痫前期，137例)，采用卡方检验及二项分类logistic回归分析各因素与子痫前期复发之间的关系。

结果

(1)复发组中产次>2次(58.93%)较对照组(48.91%)增高，阴道分娩史(17.86%)较对照组(37.23%)降低，差异具有统计学意义(P均<0.05)；复发组与对照组妊娠间隔1年(19.65% vs 3.65%)与2年(25.00% vs 29.93%)、3年(16.07% vs 26.28%)、≥4年(39.39% vs 40.15%)差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与妊娠间隔1年相比，妊娠间隔2年(OR＝0.109，95%CI：0.028～0.423)、妊娠间隔3年(OR＝0.056，95%CI：0.013～0.246)，妊娠间隔≥4年(OR＝0.080，95%CI：0.020～0.321)以及阴道分娩史(OR＝0.199，95%CI：0.075～0.525)是子痫前期复发的保护因素，产次(OR＝4.950，95%CI：1.848～13.262)是子痫前期复发的危险因素。

结论

妊娠间隔时间、阴道分娩史以及产次是影响子痫前期复发的主要因素。

关键词: 子痫前期, 复发, 危险因素
Objective

To investigate the risk factors of recurrent preeclampsia.

Methods

Retrospective analysis was performed on 193 patients from January 2009 to December 2019 in the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University. Women with consecutive deliveries within this time frame and complicated with preeclampsia in the first delivery were included in this cohort. According to whether the second pregnancy was complicated with preeclampsia, they were divided into the recurrent preeclampsia group (56 cases) and the non-recurrent preeclampsia group (137 cases). Data was analyzed with Chi-square test and binary logistic regression.

Results

(1) Compared with the non-recurrence group, the recurrence group has higher rate of more than 2 times of parities (58.93% vs 48.91%), shorter interval of pregnancy (19.65%、25.00%、16.07%、39.39% vs 3.65%、29.93%、26.28%、40.15%) and lower rate of vaginal delivery history(17.86% vs 37.23%), the difference was statistically significant (P<0.05). (2) Compared with one year interval of pregnancy, the 2 years interval of gestation (OR=0.109, 95%CI: 0.028-0.423), 3 years (OR=0.056, 95%CI: 0.013-0.246), more than 4 years (OR=0.080, 95%CI: 0.020-0.321) and a history of vaginal delivery (OR=0.199, 95%CI: 0.075-0.525) were protective factors for recurrent preeclampsia. Parties more than 2 times (OR=4.950, 95%CI: 1.848-13.262) was a risk factor for recurrent preeclampsia.

Conclusions

Pregnancy interval, history of vaginal delivery and parity are the main factors affecting the recurrent preeclampsia.

Key words: Preeclampsia, Recurrent, Risk factors
表1 两组患者复发子痫前期影响因素的比较[例(%)]
分组 例数(例) 年龄 孕次 产次
20～35岁 ≥35岁 ≤2次 >2次 ≤1次 >1次
复发组 56 40(71.43) 16(28.57) 23(41.07) 33(58.93) 43(76.79) 13(23.21)
对照组 137 94(68.61) 43(31.39) 70(51.09) 67(48.91) 127(92.70) 10(7.30)
χ2值   0.149 1.600 9.592
P值   0.700 0.206 0.002
分组 例数(例) 阴道分娩史 孕前体重指数(kg/m2) 孕期规律产检
<18.5 18.5～24.99 25～29.99 ≥30
复发组 56 10(17.86) 5(8.93) 36(64.29) 11(19.64) 4(7.14) 19(33.93)
对照组 137 51(37.23) 14(10.22) 79(57.66) 32(23.36) 12(8.76) 61(44.53)
χ2值   6.899 0.738 1.839
P值   0.009 0.864 0.175
分组 例数(例) 妊娠合并内科疾病 妊娠间隔
1年 2年 3年 ≥4年
复发组 56 18(32.14) 11(19.64) 14(25.00) 9(16.07) 22(39.29)
对照组 137 36(26.28) 5(3.65) 41(29.93) 36(26.28) 55(40.15)
χ2值   0.679 13.040
P值   0.410 0.005
表2 复发子痫前期危险因素的logistic回归分析
项目 β值 Wald值 P值 OR值 95%CI值
妊娠间隔          
  2年a -2.220 10.242 0.001 0.109 0.028～0.423
  3年a -2.889 14.502 0.000 0.056 0.013～0.246
  ≥4年a -2.523 12.741 0.000 0.080 0.020～0.321
阴道分娩史 -1.615 10.621 0.001 0.199 0.075～0.525
产次 1.599 10.621 0.001 4.950 1.848～13.262
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