切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华产科急救电子杂志

中华产科急救电子杂志 ›› 2021, Vol. 10 ›› Issue (02) : 101 -104. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2021.02.008

论著

复发性子痫前期影响因素分析
孙雯1, 王晓怡1, 余琳1, 林琳1, 王永1, 颜浩1, 徐允喆1, 古士锋1, 苏春宏1, 陈敦金1,†()   
  1. 1. 510150　广州医科大学附属第三医院妇产科　广东省产科重大疾病重点实验室　广州重症孕产妇救治中心
  • 收稿日期:2021-02-10 出版日期:2021-05-18
  • 通信作者: 陈敦金
  • 基金资助:
    2018年广州医科大学附属第三医院博士启动项目(2018B10)

The risk factors of recurrent preeclampsia

Wen Sun1, Xiaoyi Wang1, Lin Yu1, Lin Lin1, Yong Wang1, Hao Yan1, Yunzhe Xu1, Shifeng Gu1, Chunhong Su1, Dunjin Chen1,†()   

  1. 1. Department of Obstetrics and Gynecology, Third AffiliatedHospital of Guangzhou Medical University, Key Laboratory for Major Obstetric Diseases of Guangdong Province, Guangzhou Medical Center for Critical Pregnant Women, Guangzhou 510150, China
  • Received:2021-02-10 Published:2021-05-18
  • Corresponding author: Dunjin Chen
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

孙雯, 王晓怡, 余琳, 林琳, 王永, 颜浩, 徐允喆, 古士锋, 苏春宏, 陈敦金. 复发性子痫前期影响因素分析[J]. 中华产科急救电子杂志, 2021, 10(02): 101-104.

Wen Sun, Xiaoyi Wang, Lin Yu, Lin Lin, Yong Wang, Hao Yan, Yunzhe Xu, Shifeng Gu, Chunhong Su, Dunjin Chen. The risk factors of recurrent preeclampsia[J]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2021, 10(02): 101-104.

目的

探讨复发性子痫前期的影响因素。

方法

回顾性分析2009年1月至2019年12月连续两次均在广州医科大学附属第三医院住院并终止妊娠，且前次妊娠为子痫前期患者共193例，根据再次妊娠是否并发子痫前期分为复发子痫前期组(56例)和对照组(未复发子痫前期，137例)，采用卡方检验及二项分类logistic回归分析各因素与子痫前期复发之间的关系。

结果

(1)复发组中产次>2次(58.93%)较对照组(48.91%)增高，阴道分娩史(17.86%)较对照组(37.23%)降低，差异具有统计学意义(P均<0.05)；复发组与对照组妊娠间隔1年(19.65% vs 3.65%)与2年(25.00% vs 29.93%)、3年(16.07% vs 26.28%)、≥4年(39.39% vs 40.15%)差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与妊娠间隔1年相比，妊娠间隔2年(OR＝0.109，95%CI：0.028～0.423)、妊娠间隔3年(OR＝0.056，95%CI：0.013～0.246)，妊娠间隔≥4年(OR＝0.080，95%CI：0.020～0.321)以及阴道分娩史(OR＝0.199，95%CI：0.075～0.525)是子痫前期复发的保护因素，产次(OR＝4.950，95%CI：1.848～13.262)是子痫前期复发的危险因素。

结论

妊娠间隔时间、阴道分娩史以及产次是影响子痫前期复发的主要因素。

关键词: 子痫前期, 复发, 危险因素
Objective

To investigate the risk factors of recurrent preeclampsia.

Methods

Retrospective analysis was performed on 193 patients from January 2009 to December 2019 in the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University. Women with consecutive deliveries within this time frame and complicated with preeclampsia in the first delivery were included in this cohort. According to whether the second pregnancy was complicated with preeclampsia, they were divided into the recurrent preeclampsia group (56 cases) and the non-recurrent preeclampsia group (137 cases). Data was analyzed with Chi-square test and binary logistic regression.

Results

(1) Compared with the non-recurrence group, the recurrence group has higher rate of more than 2 times of parities (58.93% vs 48.91%), shorter interval of pregnancy (19.65%、25.00%、16.07%、39.39% vs 3.65%、29.93%、26.28%、40.15%) and lower rate of vaginal delivery history(17.86% vs 37.23%), the difference was statistically significant (P<0.05). (2) Compared with one year interval of pregnancy, the 2 years interval of gestation (OR=0.109, 95%CI: 0.028-0.423), 3 years (OR=0.056, 95%CI: 0.013-0.246), more than 4 years (OR=0.080, 95%CI: 0.020-0.321) and a history of vaginal delivery (OR=0.199, 95%CI: 0.075-0.525) were protective factors for recurrent preeclampsia. Parties more than 2 times (OR=4.950, 95%CI: 1.848-13.262) was a risk factor for recurrent preeclampsia.

Conclusions

Pregnancy interval, history of vaginal delivery and parity are the main factors affecting the recurrent preeclampsia.

Key words: Preeclampsia, Recurrent, Risk factors
表1 两组患者复发子痫前期影响因素的比较[例(%)]
分组 例数(例) 年龄 孕次 产次
20～35岁 ≥35岁 ≤2次 >2次 ≤1次 >1次
复发组 56 40(71.43) 16(28.57) 23(41.07) 33(58.93) 43(76.79) 13(23.21)
对照组 137 94(68.61) 43(31.39) 70(51.09) 67(48.91) 127(92.70) 10(7.30)
χ2值   0.149 1.600 9.592
P值   0.700 0.206 0.002
分组 例数(例) 阴道分娩史 孕前体重指数(kg/m2) 孕期规律产检
<18.5 18.5～24.99 25～29.99 ≥30
复发组 56 10(17.86) 5(8.93) 36(64.29) 11(19.64) 4(7.14) 19(33.93)
对照组 137 51(37.23) 14(10.22) 79(57.66) 32(23.36) 12(8.76) 61(44.53)
χ2值   6.899 0.738 1.839
P值   0.009 0.864 0.175
分组 例数(例) 妊娠合并内科疾病 妊娠间隔
1年 2年 3年 ≥4年
复发组 56 18(32.14) 11(19.64) 14(25.00) 9(16.07) 22(39.29)
对照组 137 36(26.28) 5(3.65) 41(29.93) 36(26.28) 55(40.15)
χ2值   0.679 13.040
P值   0.410 0.005
表2 复发子痫前期危险因素的logistic回归分析
项目 β值 Wald值 P值 OR值 95%CI值
妊娠间隔          
  2年a -2.220 10.242 0.001 0.109 0.028～0.423
  3年a -2.889 14.502 0.000 0.056 0.013～0.246
  ≥4年a -2.523 12.741 0.000 0.080 0.020～0.321
阴道分娩史 -1.615 10.621 0.001 0.199 0.075～0.525
产次 1.599 10.621 0.001 4.950 1.848～13.262
[1]
Barton JR, Sibai BM. Prediction and prevention of recurrent preeclampsia [J]. Obstet Gynecol, 2008, 112(2 Pt 1): 359-372.
[2]
Giannubilo SR, Landi B, Ciavattini A. Preeclampsia: what could happen in a subsequent pregnancy? [J]. Obstet Gynecol Surv, 2014, 69(12)：747-762.
[3]
赫英东，陈倩．复发性子痫前期 [J]．中国实用妇科与产科杂志，2021，37(2)：145-149.
[4]
王媛，胡娅莉．既往子痫前期病史者再次妊娠的保健 [J]．中国实用妇科与产科杂志，2020，36(5)：394-397.
[5]
谢幸，孔北华，段涛，等．妇产科学[M].9版．北京：人民卫生出版社，2018: 487.
[6]
Hernández-Díaz S, Toh S, Cnattingius S. Risk of pre-eclampsia in first and subsequent pregnancies: prospective cohort study [J]. BMJ, 2009, 338: b2255.
[7]
Hnat MD, Sibai BM, Caritis S, et al. Perinatal outcome in women with recurrent preeclampsia compared with women who develop preeclampsia as nulliparas [J]. Am J Obstet Gynecol, 2002, 186(3): 422-426.
[8]
Hiersch L, Shinar S, Melamed N, et al. Recurrent placenta-mediated complications in women with three consecutive deliveries [J]. Obstet Gynecol, 2017, 129(3): 416-421.
[9]
Cormick G, Betrán AP, Ciapponi A, et al. Inter-pregnancy interval and risk of recurrent pre-eclampsia: systematic review and meta-analysis [J]. Reprod Health, 2016, 13(1): 83.
[10]
Gabbay-Benziv R, Ashwal E, Hadar E, et al. Interpregnancy interval and the risk for recurrence of placental mediated pregnancy complications [J]. J Perinat Med, 2020, 48(4): 322-328.
[11]
Costa ML. Preeclampsia: reflections on how to counsel about preventing recurrence [J]. J ObstetGynaecol Can, 2015, 37(10): 887-893.
[12]
Tran PL, Robillard PY, Dumont C, et al. Recurrent or first preeclampsia in multiparae: a case-control study of singleton pregnancies in Reunion island [J]. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2019, 240: 80-86.
[1] 刘欢颜, 华扬, 贾凌云, 赵新宇, 刘蓓蓓. 颈内动脉闭塞病变管腔结构和血流动力学特征分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 809-815.
[2] 马艳波, 华扬, 刘桂梅, 孟秀峰, 崔立平. 中青年人颈动脉粥样硬化病变的相关危险因素分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 822-826.
[3] 陈旭渊, 罗仕云, 李文忠, 李毅. 腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 82-85.
[4] 唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[5] 吴方园, 孙霞, 林昌锋, 张震生. HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 45-47.
[6] 张文华, 陶焠, 胡添松. 不同部位外生型肝癌临床病理特点及其对术后肝内复发和预后影响[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 651-655.
[7] 叶文涛, 吴忠均, 廖锐. 癌旁组织ALOX15表达与肝癌根治性切除术后预后的关系[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 708-712.
[8] 倪文凯, 齐翀, 许小丹, 周燮程, 殷庆章, 蔡元坤. 结直肠癌患者术后发生延迟性肠麻痹的影响因素分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 484-489.
[9] 侯超, 潘美辰, 吴文明, 黄兴广, 李翔, 程凌雪, 朱玉轩, 李文波. 早期食管癌及上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的危险因素[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 383-387.
[10] 张雯, 宋牡丹, 邓雪婷, 张云. 强化营养支持辅助奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及再出血危险因素[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 456-460.
[11] 张政赢, 鞠阳, 刘晓宁. 二甲双胍对2型糖尿病患者大肠腺瘤术后复发的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 485-488.
[12] 陆猛桂, 黄斌, 李秋林, 何媛梅. 蜂蛰伤患者发生多器官功能障碍综合征的危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1010-1015.
[13] 李达, 张大涯, 陈润祥, 张晓冬, 黄士美, 陈晨, 曾凡, 陈世锔, 白飞虎. 海南省东方市幽门螺杆菌感染现状的调查与相关危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 858-864.
[14] 李琪, 黄钟莹, 袁平, 关振鹏. 基于某三级医院的ICU多重耐药菌医院感染影响因素的分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 777-782.
[15] 符梅沙, 周玉华, 李慧, 薛春颜. 淋巴细胞免疫治疗对复发性流产患者外周血T淋巴细胞亚群分布与PD1/PD-L1表达的影响及意义[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 726-730.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号