妊娠期暴发性1型糖尿病一例

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2023.01.009

中华产科急救电子杂志 ›› 2023, Vol. 12 ›› Issue (01) : 44 -46. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2023.01.009

病例报告

妊娠期暴发性1型糖尿病一例

黄丹丹, 刘佩晓, 徐淑婷, 廖桂莲, 杨金英

518172　深圳市龙岗区妇幼保健院妇产科

收稿日期:2022-09-14 出版日期:2023-02-18

Pregnancy-related fulminant type 1 diabetes: a case report

Dandan Huang, Peixiao Liu, Shuting Xu

Received:2022-09-14 Published:2023-02-18

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患者34岁，孕6产2，因"停经25⁺⁴周，恶心、呕吐伴下腹痛8⁺ h"于2021年8月10日04：32收入深圳市龙岗区妇幼保健院妇科。入院前1周曾在外院行口服葡萄糖糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)示：空腹血糖5.09 mmol/L，餐后1 h血糖11.11 mmol/L，餐后2 h血糖9.15 mmol/L，诊断妊娠期糖尿病，予以饮食运动指导，未规律检测血糖。入院前1天(8月9日)早餐进食糯米团等碳水化合物，出现口渴、多饮、多尿，8月9日夜间上述症状加重，19：00时进食牛奶后出现恶心，呕吐4次为胃内容物，伴下腹隐痛、腰部酸痛、坠胀感，有头痛、心慌、胸闷，无抽搐、昏迷。

表1 糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性综合征的诊断标准^[8]

指标	糖尿病酮症酸中毒			高血糖高渗性综合征
指标	轻度	中度	重度	高血糖高渗性综合征
血糖(mmol/L)	>13.9	>13.9	>13.9	>33.3
动脉血pH值	7.25~7.30	7.00~<7.25	<7.00	>7.30
血清HCO₃^－(mmol/L)	15~18	10~<15	<10	>18
尿酮	阳性	阳性	阳性	微量
血酮	阳性	阳性	阳性	微量
血浆有效渗透压(mmol/L)	可变的	可变的	可变的	>320
阴离子间隙	>10	>12	>12	<12
精神状态	清醒	清醒/嗜睡	木僵/昏迷	木僵/昏迷

表1 糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性综合征的诊断标准^[8]

指标	糖尿病酮症酸中毒			高血糖高渗性综合征
指标	轻度	中度	重度	高血糖高渗性综合征
血糖(mmol/L)	>13.9	>13.9	>13.9	>33.3
动脉血pH值	7.25~7.30	7.00~<7.25	<7.00	>7.30
血清HCO₃^－(mmol/L)	15~18	10~<15	<10	>18
尿酮	阳性	阳性	阳性	微量
血酮	阳性	阳性	阳性	微量
血浆有效渗透压(mmol/L)	可变的	可变的	可变的	>320
阴离子间隙	>10	>12	>12	<12
精神状态	清醒	清醒/嗜睡	木僵/昏迷	木僵/昏迷

[1]	姚仪倩，吴孝仙，汪云. 妊娠相关性暴发性1型糖尿病临床特点分析 [J]. 国际妇产科学杂志，2020，47(1)：77-80.
[2]	Imagawa A, Hanafusa T, Miyagawa J, et al. A novel subtype of type 1 diabetes mellitus characterized by a rapid onset and an absence of diabetes-related antibodies. Osaka IDDM Study Group [J]. N Engl J Med，2000，342(5)：301-307.
[3]	Imagawa A, Hanafusa T, Uchigata Y, et al. Fulminant type 1 diabetes: a nationwide survey in Japan [J]. Diabetes Care，2003，26(8)：2345-2352.
[4]	Baden MY, Imagawa A, Iwahashi H. Risk factors for sudden death and cardiac arrest at the onset of fulminant type 1 diabetes mellitus [J]. Diabetol Int，2015，7(3)：281-288.
[5]	吴红花. 妊娠期糖尿病酮症酸中毒 [J]. 中华糖尿病杂志，2022，14(4)：405-409.
[6]	Ramin KD. Diabetic ketoacidosis in pregnancy [J]. Obstet Gynecol Clin North Am，1999，26(3)：481-488, viii.
[7]	Bryant SN, Herrera CL, Nelson DB, et al. Diabetic ketoacidosis complicating pregnancy [J]. J Neonatal Perinatal Med，2017，10(1)：17-23.
[8]	中华医学会糖尿病学分会. 中国高血糖危象诊断与治疗指南[J]. 中华糖尿病杂志，2013，5(8)：449-461.
[9]	丁雄英，刘柳，张婷婷，等．妊娠相关性暴发性1型糖尿病二例并文献复习[J]. 中国糖尿病杂志，2019，27(9)：707-710.
[10]	陈灏珠，钟南山，陆在英．内科学. 9版．北京：人民卫生出版社，2018：745-748.
[11]	余琳，陈敦金. 妊娠期暴发性1型糖尿病 [J/CD]. 中华产科急救电子杂志，2014(4)：289-291.
[12]	Li CY, Li Y, You ZY, et al. Fulminant type 1 diabetes mellitus in pregnancy [J]. Braz J Med Biol Res，2020，53(9)：1-5.

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