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中华产科急救电子杂志

中华产科急救电子杂志 ›› 2024, Vol. 13 ›› Issue (04) : 232 -236. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2024.04.008

所属专题： 经典病例；

短篇论著

妊娠期子宫嵌顿一例并文献复习
朱丽慈1, 郑剑兰1,†(), 刘士璇2, 张文蕾2, 胡群1, 陈丽旋3   
  1. 1.厦门大学附属成功医院暨陆军第七十三集团军医院产科，厦门 361003
    2.厦门大学医学院研究生院，厦门 361102
    3.厦门大学附属成功医院暨陆军第七十三集团军医院超声科，厦门 361003
  • 收稿日期:2023-12-19 出版日期:2024-11-18
  • 通信作者: 郑剑兰
  • 基金资助:
    国家自然科学基金面上项目（81270718）

Uterine incarceration during pregnancy：a case report and literature review

Lici Zhu, Jianlan Zheng†(), Shixuan Liu, Wenlei Zhang, Qun Hu, Lixuan Chen   

  • Received:2023-12-19 Published:2024-11-18
  • Corresponding author: Jianlan Zheng
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引用本文：

朱丽慈, 郑剑兰, 刘士璇, 张文蕾, 胡群, 陈丽旋. 妊娠期子宫嵌顿一例并文献复习[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2024, 13(04): 232-236.

Lici Zhu, Jianlan Zheng, Shixuan Liu, Wenlei Zhang, Qun Hu, Lixuan Chen. Uterine incarceration during pregnancy：a case report and literature review[J/OL]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2024, 13(04): 232-236.

目的

探讨妊娠期子宫嵌顿的高危因素、诊断、治疗时机与治疗方法对预后的影响。

方法

整理我院收治的1例妊娠期子宫嵌顿患者的临床资料，结合相关文献进行回顾性分析。

结果

妊娠期子宫嵌顿的病因相对明确，可提前去除病因、预防疾病发生；早期诊断较困难，大多数是出现临床症状后才就诊；确诊主要依靠病史、临床症状、体格检查、影像学检查等，治疗时机及治疗方法的选择对预后影响较大。

结论

妊娠期子宫嵌顿临床上可防、可控、可治，及早诊治对减少不良妊娠结局起关键作用。

关键词: 妊娠并发症, 子宫后倾, 尿潴留, 预后
图1 妊娠期子宫嵌顿患者盆腔矢状面磁共振成像图像 延长的宫颈管被误诊为前置胎盘 注：BL：（Bladder）膀胱；CX：（Cervix）宫颈；PL：（Placenta）胎盘；F：（Fetus）胎儿；MYO：（Myoma）子宫肌瘤
图2 妊娠期子宫嵌顿患者超声图像 宫体及宫底后倾后屈明显，宫底水平达阴道后穹隆，宫颈极度拉长（2022年8月15日） 注：BL：（Bladder）膀胱；CX：（Cervix）宫颈；PL：（Placenta）胎盘；F：（Fetus）胎儿；FD：（Fundus）宫底
图3 妊娠期子宫嵌顿患者腹部切口图 切口下可见子宫前壁向浆膜层凸起的子宫肌瘤及部分宫颈 注：CX：（Cervix）宫颈；MYO：（Myoma）子宫肌瘤
图4 妊娠期子宫嵌顿患者子宫复位术后35d超声图像 示子宫平位，宫颈管长约7.83cm 注：BL：（Bladder）膀胱；CX：（Cervix）宫颈；MYO：（Myoma）子宫肌瘤
图5 妊娠期子宫嵌顿患者剖宫产术中剔除瘤核图片 A：从切口边缘剔除大的子宫肌瘤；B：缝合后的切口；C：肌瘤剔除术后膨出的浆膜层
图6 妊娠期子宫嵌顿患者剔除的子宫肌瘤图片 肌瘤融合成L形，分别为10 cm×6 cm×3 cm、4 cm×3 cm×2 cm及3个直径1 cm的小肌瘤
图7 妊娠期子宫嵌顿患者术后病理图片 平滑肌瘤伴玻璃样变
图8 妊娠期子宫嵌顿患者子宫恢复情况超声图像 术后45 d子宫复旧正常，切口愈合好 注：BL：（Bladder）膀胱；CX：（Cervix）宫颈
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