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中华产科急救电子杂志

中华产科急救电子杂志 ›› 2024, Vol. 13 ›› Issue (04) : 232 -236. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2024.04.008

短篇论著

妊娠期子宫嵌顿一例并文献复习
朱丽慈1, 郑剑兰1,†(), 刘士璇2, 张文蕾2, 胡群1, 陈丽旋3   
  1. 1.厦门大学附属成功医院暨陆军第七十三集团军医院产科，厦门 361003
    2.厦门大学医学院研究生院，厦门 361102
    3.厦门大学附属成功医院暨陆军第七十三集团军医院超声科，厦门 361003
  • 收稿日期:2023-12-19 出版日期:2024-11-18
  • 通信作者: 郑剑兰
  • 基金资助:
    国家自然科学基金面上项目（81270718）

Uterine incarceration during pregnancy：a case report and literature review

Lici Zhu, Jianlan Zheng†(), Shixuan Liu, Wenlei Zhang, Qun Hu, Lixuan Chen   

  • Received:2023-12-19 Published:2024-11-18
  • Corresponding author: Jianlan Zheng
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引用本文：

朱丽慈, 郑剑兰, 刘士璇, 张文蕾, 胡群, 陈丽旋. 妊娠期子宫嵌顿一例并文献复习[J]. 中华产科急救电子杂志, 2024, 13(04): 232-236.

Lici Zhu, Jianlan Zheng, Shixuan Liu, Wenlei Zhang, Qun Hu, Lixuan Chen. Uterine incarceration during pregnancy：a case report and literature review[J]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2024, 13(04): 232-236.

目的

探讨妊娠期子宫嵌顿的高危因素、诊断、治疗时机与治疗方法对预后的影响。

方法

整理我院收治的1例妊娠期子宫嵌顿患者的临床资料，结合相关文献进行回顾性分析。

结果

妊娠期子宫嵌顿的病因相对明确，可提前去除病因、预防疾病发生；早期诊断较困难，大多数是出现临床症状后才就诊；确诊主要依靠病史、临床症状、体格检查、影像学检查等，治疗时机及治疗方法的选择对预后影响较大。

结论

妊娠期子宫嵌顿临床上可防、可控、可治，及早诊治对减少不良妊娠结局起关键作用。

关键词: 妊娠并发症, 子宫后倾, 尿潴留, 预后
图1 妊娠期子宫嵌顿患者盆腔矢状面磁共振成像图像 延长的宫颈管被误诊为前置胎盘 注：BL：（Bladder）膀胱；CX：（Cervix）宫颈；PL：（Placenta）胎盘；F：（Fetus）胎儿；MYO：（Myoma）子宫肌瘤
图2 妊娠期子宫嵌顿患者超声图像 宫体及宫底后倾后屈明显，宫底水平达阴道后穹隆，宫颈极度拉长（2022年8月15日） 注：BL：（Bladder）膀胱；CX：（Cervix）宫颈；PL：（Placenta）胎盘；F：（Fetus）胎儿；FD：（Fundus）宫底
图3 妊娠期子宫嵌顿患者腹部切口图 切口下可见子宫前壁向浆膜层凸起的子宫肌瘤及部分宫颈 注：CX：（Cervix）宫颈；MYO：（Myoma）子宫肌瘤
图4 妊娠期子宫嵌顿患者子宫复位术后35d超声图像 示子宫平位，宫颈管长约7.83cm 注：BL：（Bladder）膀胱；CX：（Cervix）宫颈；MYO：（Myoma）子宫肌瘤
图5 妊娠期子宫嵌顿患者剖宫产术中剔除瘤核图片 A：从切口边缘剔除大的子宫肌瘤；B：缝合后的切口；C：肌瘤剔除术后膨出的浆膜层
图6 妊娠期子宫嵌顿患者剔除的子宫肌瘤图片 肌瘤融合成L形，分别为10 cm×6 cm×3 cm、4 cm×3 cm×2 cm及3个直径1 cm的小肌瘤
图7 妊娠期子宫嵌顿患者术后病理图片 平滑肌瘤伴玻璃样变
图8 妊娠期子宫嵌顿患者子宫恢复情况超声图像 术后45 d子宫复旧正常，切口愈合好 注：BL：（Bladder）膀胱；CX：（Cervix）宫颈
［1］
周广金，赵扬玉，王学举.磁共振成像在妊娠期子宫嵌顿诊治中的应用探讨［J］.国际生殖健康/计划生育杂志，2021，40（4）：298-302.
［2］
谢幸，孔北华，段涛.妇产科学［M］.9版.北京：人民卫生出版社，2018：43.
［3］
高丽丽，乔晓林.妊娠期子宫嵌顿致尿潴留的临床处理分析［J］.中国计划生育学杂志，2019，27（2）：241-243.
［4］
彭昱霖，曾施，骆迎春.妊娠期子宫嵌顿四例的诊断与治疗［J］.中华围产医学杂志，2021，24（2）：141-146.
［5］
彭娟，李蕾，李姝庆，等.妊娠期子宫嵌顿9例临床分析［J］.中华妇产科杂志，2022，57（8）：618-621.
［6］
张馨媛，王学举，赵扬玉，等.子宫嵌顿一例并文献复习［DB/OL］.中国临床案例成果数据库，2022（2022-01-29）［2023-12-19］.http：//journal.yiigle.com/LinkIn.do？linkin_type=cma&DOI=10.3760/cma.j.cmcr.2022.e00603.
［7］
Slama R，Barry M，McManus K，et al.Uterine incarceration：rare cause of urinary retention in healthy pregnant patient［J］.West J Emerg Med，2015，16（5）：790-792.
［8］
van der Tuuk K，Krenning RA，Krenning G，et al.Recurrent incarceration of the retroverted gravid uterus at term.two times transvaginal caesarean section：a case report［J］.J Med Case Rep，2009，3：103.
［9］
Gardner B，Kozakiewicz ML，Whitecar PW，et al.Novel approach to reduction of an incarcerated uterus［J］.Obstet Gynecol，2018，132（5）：1177-1179.
［10］
冯玲.妇科疾病与妊娠［J/OL］.中华产科急救电子杂志，2024，13（1）：64.
[1] 屈翔宇, 张懿刚, 李浩令, 邱天, 谈燚. USP24及其共表达肿瘤代谢基因在肝细胞癌中的诊断和预后预测作用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 659-662.
[2] 顾雯, 凌守鑫, 唐海利, 甘雪梅. 两种不同手术入路在甲状腺乳头状癌患者开放性根治性术中的应用比较[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 687-690.
[3] 付成旺, 杨大刚, 王榕, 李福堂. 营养与炎症指标在可切除胰腺癌中的研究进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 704-708.
[4] 梁孟杰, 朱欢欢, 王行舟, 江航, 艾世超, 孙锋, 宋鹏, 王萌, 刘颂, 夏雪峰, 杜峻峰, 傅双, 陆晓峰, 沈晓菲, 管文贤. 联合免疫治疗的胃癌转化治疗患者预后及术后并发症分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 619-623.
[5] 张志兆, 王睿, 郜苹苹, 王成方, 王成, 齐晓伟. DNMT3B与乳腺癌预后的关系及其生物学机制[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 624-629.
[6] 李伟, 宋子健, 赖衍成, 周睿, 吴涵, 邓龙昕, 陈锐. 人工智能应用于前列腺癌患者预后预测的研究现状及展望[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 541-546.
[7] 王丹, 李文思, 成苏杭, 吉泽, 朱祥, 郝春艳. Treg/Th17 及DC 细胞水平在COPD不同疾病进展期的表达及其与预后的关系[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 685-689.
[8] 袁延丽, 屈卓军, 崔会慧, 王菁, 高贝贝, 潘院. 原发性肺癌切除术后谵妄的危险因素及预后分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 701-706.
[9] 张润锦, 阳盼, 林燕斯, 刘尊龙, 刘建平, 金小岩. EB病毒相关胆管癌伴多发转移一例及国内文献复习[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 865-869.
[10] 陈晓鹏, 王佳妮, 练庆海, 杨九妹. 肝细胞癌VOPP1表达及其与预后的关系[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 876-882.
[11] 关小玲, 周文营, 陈洪平. PTAAR在乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后中的预测价值[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 841-845.
[12] 李素娟, 王文玲, 董洪敏, 李小凯, 黄思成, 王刚. 多原发与单原发大肠腺癌的预后分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 407-412.
[13] 孙文恺, 沈青, 杭丽, 张迎春. 纤维蛋白原与清蛋白比值、中性粒细胞与白蛋白比值、C反应蛋白与溃疡性结肠炎病情评估和预后的关系[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 426-431.
[14] 郭曌蓉, 王歆光, 刘毅强, 何英剑, 王立泽, 杨飏, 汪星, 曹威, 谷重山, 范铁, 李金锋, 范照青. 不同亚型乳腺叶状肿瘤的临床病理特征及预后危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 524-532.
[15] 高欣怡, 杨鑫怡, 李歆慕, 李秀莲, 梁燕, 刘文玲, 刘彤. 查尔森共病指数对晕厥患者短期及长期预后的预测价值[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 418-423.
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