应用体外膜肺氧合生命支持治疗妊娠合并暴发性心肌炎一例并文献复习

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2025.01.008

目的

报道1 例妊娠合并暴发性心肌炎病例和复习文献，探讨妊娠合并暴发性心肌炎的识别、诊断、药物治疗及应用体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）生命支持治疗的临床管理原则。

方法

回顾性分析1 例应用ECMO 治疗妊娠合并暴发性心肌炎患者的临床资料，并进行文献复习。

结果

患者37 岁，妊娠31⁺³ 周入院，确诊为暴发性心肌炎，接受了免疫调节、抗心衰、抗感染及ECMO 等治疗，期间发生死胎，后自然临产阴道排胎；ECMO 治疗第10 天心功能恢复良好，遂停用ECMO，1年后随诊无严重后遗症。通过Pubmed、Embase 和中国知网数据库检索到3 例相关病例报告，包括本例在内共4 例。分析4 例患者资料结果显示，患者起病孕周在22 ～31 周之间，其中2 例出现发热、咳嗽和呼吸短促等前驱症状；4 例患者起病后均迅速出现血流动力学紊乱，相关生物标志物和影像学检查亦均显示心肌炎特征；2 例患者进行了心肌活检，其中1 例病原体筛查阳性。 4 例患者在常规治疗无效情况下接受了ECMO 生命支持，其中1 例出现了ECMO 相关并发症。4 例患者治疗后病情好转并出院；其中2 例出现死胎，1 例出现新生儿癫痫性痉挛。

结论

妊娠合并暴发性心肌炎起病急骤，母儿病死率高，应尽早识别、明确诊断，尽快开展重症救治和对有指征患者应用ECMO 高级生命支持，实施产科与其他多学科联合管理，提高救治成功率。

关键词: 妊娠, 心肌炎, 体外膜氧合作用

Objective

To investigate the diagnosis and treatment of fulminant myocarditis in pregnancy.

Methods

The clinical data of a case of pregnancy complicated with fulminant myocarditis treated with ECMO life support in 2021 were retrospectively analyzed， and the literature was reviewed through Pubmed， Embase and CNKI databases.

Results

A 37-year-old pregnant woman was diagnosed with fulminant myocarditis at 31 ⁺³ weeks of gestation. The patient received immunoregulation， anti-heart failure，anti-infection and ECMO treatment.During this period，fetal death occurred，and spontaneous labor occurred through vaginal delivery.On the 10th day of ECMO use， the cardiac function recovered well and ECMO was discontinued. Three relevant case reports were retrieved. Four cases， including this one， were analyzed. The gestational age of onset ranged from 22 to 31 weeks， and 2 cases had obvious prodromal symptoms. Rapid hemodynamic disturbance was found after onset of myocarditis， and related biomarkers and imaging examinations showed the characteristics of myocarditis. Myocardial biopsy was performed in 2 cases to confirm the pathological diagnosis. One patient was positive in pathogen screening. Four patients received ECMO life support， and one of them developed ECMO-related complications. Four patients were improved after treatment and discharged from hospital. 2 cases of fetal death occurred， 1 case of neonatal epileptic spasm.

Conclusion

Fulminant myocarditis in pregnancy has rapid onset and high maternal and neonatal mortality. Early recognition， early diagnosis， and multidisciplinary management including intensive care， obstetric management and ECMO are the keys to successful treatment.

Key words: Pregnancy, Myocarditis, Extracorporeal membrane oxygenation

表1 本例患者8月19 日至9月13 日实验室指标检测情况

时间	白细胞（ ×10⁹ / L）	中性粒比例（%）	血红蛋白（g/ L）	血小板（ ×10⁹ / L）	降钙素原（ng/ ml）	白介素-6（pg/ ml）	肌钙蛋白（ng/ ml）
8 月19 日	30. 37	77. 7	103	174	-	-	7. 34
19 日（开始ECMO）	36. 06	89. 5	120	191	-	-	27. 57
20 日	29. 99	95. 1	64	89	33. 62	589. 60	41. 39
23 日	21. 78	93. 4	95	42	＞100. 00	40. 83	17. 25
26 日	11. 67	87. 0	84	82	25. 49	90. 99	-
29 日（停用ECMO）	11. 11	85. 4	103	121	10. 72	-	1. 39
31 日	11. 95	87. 8	125	158	4. 44	63. 02	0. 21
9 月3 日	8. 23	79. 7	111	142	2. 60	-	＜0. 10
13 日	3. 37	52. 8	106	210	0. 25	-	-
时间	肌红蛋白（ng/ ml）	肌酸激酶同工酶（ng/ ml）	B 型利钠肽（pg/ ml）	谷草转氨酶（U/ L）	谷丙转氨酶（U/ L）	肌酐（μmol/ L）	尿素（mmol/ L）
8 月19 日	322. 02	38. 45	383. 4	19	8	68	3. 49
19 日（开始ECMO）	＞400. 00	＞100. 00	2366. 4	-	-	152	8. 48
20 日	＞400. 00	＞100. 00	21 011. 0	799	356	247	11. 28
23 日	230. 68	7. 75	＞35 000. 0	199	353	313	16. 61
26 日	-	-	-	30	56	195	13. 60
29 日（停用ECMO）	＞400. 00	6. 12	30 971. 9	27	17	167	14. 33
31 日	184. 57	8. 19	32 473. 1	27	15	126	9. 27
9 月3 日	91. 07	2. 88	28 761. 9	24	8	260	20. 44
13 日	-	-	-	43	17	97	8. 95

表1 本例患者8月19 日至9月13 日实验室指标检测情况

时间	白细胞（ ×10⁹ / L）	中性粒比例（%）	血红蛋白（g/ L）	血小板（ ×10⁹ / L）	降钙素原（ng/ ml）	白介素-6（pg/ ml）	肌钙蛋白（ng/ ml）
8 月19 日	30. 37	77. 7	103	174	-	-	7. 34
19 日（开始ECMO）	36. 06	89. 5	120	191	-	-	27. 57
20 日	29. 99	95. 1	64	89	33. 62	589. 60	41. 39
23 日	21. 78	93. 4	95	42	＞100. 00	40. 83	17. 25
26 日	11. 67	87. 0	84	82	25. 49	90. 99	-
29 日（停用ECMO）	11. 11	85. 4	103	121	10. 72	-	1. 39
31 日	11. 95	87. 8	125	158	4. 44	63. 02	0. 21
9 月3 日	8. 23	79. 7	111	142	2. 60	-	＜0. 10
13 日	3. 37	52. 8	106	210	0. 25	-	-
时间	肌红蛋白（ng/ ml）	肌酸激酶同工酶（ng/ ml）	B 型利钠肽（pg/ ml）	谷草转氨酶（U/ L）	谷丙转氨酶（U/ L）	肌酐（μmol/ L）	尿素（mmol/ L）
8 月19 日	322. 02	38. 45	383. 4	19	8	68	3. 49
19 日（开始ECMO）	＞400. 00	＞100. 00	2366. 4	-	-	152	8. 48
20 日	＞400. 00	＞100. 00	21 011. 0	799	356	247	11. 28
23 日	230. 68	7. 75	＞35 000. 0	199	353	313	16. 61
26 日	-	-	-	30	56	195	13. 60
29 日（停用ECMO）	＞400. 00	6. 12	30 971. 9	27	17	167	14. 33
31 日	184. 57	8. 19	32 473. 1	27	15	126	9. 27
9 月3 日	91. 07	2. 88	28 761. 9	24	8	260	20. 44
13 日	-	-	-	43	17	97	8. 95

表2 本例患者8月19 日至9月9 日的心脏彩超、胸片检查和主要治疗

时间	EF（%）	心脏结构	心脏瓣膜	胸片	主要药物治疗
8 月19 日（气管插管）	20	左室增大	-	双肺散在炎症，心影大，双侧胸腔积液	美罗培南、甲强龙、免疫球蛋白
19 日（开始ECMO）	44	左室内径54 mm	-	双肺散在炎症，心影大，双侧胸腔积液	美罗培南、甲强龙、免疫球蛋白
20 日	30	左房内径37 mm	各瓣膜关闭不全；中度肺动脉高压	双肺炎症增多，心影同前，胸腔积液增多	美罗培南、甲强龙、免疫球蛋白
23 日	38	左房/ 室内径分别36/56 mm	-	病灶较前吸收，胸腔积液减少	美罗培南、甲强龙、免疫球蛋白
27 日	33	左室内径47 mm	轻度二尖瓣关闭不全	右肺病变基本吸收	美罗培南
29 日（停用ECMO）	60	各房室正常	轻度二尖瓣关闭不全	双肺炎症较前轻，左侧胸腔少量积液	美罗培南
9 月2 日（拔除气管插管）	62	各房室正常	-	双肺纹理增粗	美罗培南
9 日	-	-	-	未见异常

表2 本例患者8月19 日至9月9 日的心脏彩超、胸片检查和主要治疗

时间	EF（%）	心脏结构	心脏瓣膜	胸片	主要药物治疗
8 月19 日（气管插管）	20	左室增大	-	双肺散在炎症，心影大，双侧胸腔积液	美罗培南、甲强龙、免疫球蛋白
19 日（开始ECMO）	44	左室内径54 mm	-	双肺散在炎症，心影大，双侧胸腔积液	美罗培南、甲强龙、免疫球蛋白
20 日	30	左房内径37 mm	各瓣膜关闭不全；中度肺动脉高压	双肺炎症增多，心影同前，胸腔积液增多	美罗培南、甲强龙、免疫球蛋白
23 日	38	左房/ 室内径分别36/56 mm	-	病灶较前吸收，胸腔积液减少	美罗培南、甲强龙、免疫球蛋白
27 日	33	左室内径47 mm	轻度二尖瓣关闭不全	右肺病变基本吸收	美罗培南
29 日（停用ECMO）	60	各房室正常	轻度二尖瓣关闭不全	双肺炎症较前轻，左侧胸腔少量积液	美罗培南
9 月2 日（拔除气管插管）	62	各房室正常	-	双肺纹理增粗	美罗培南
9 日	-	-	-	未见异常

图1 本例妊娠合并暴发性心肌炎患者影像学图片 A：胸部X 光平片显示双肺多发散在炎症，心影大（箭头所示），双侧胸腔积液；B： CT检查显示双肺弥漫分布斑片及片状密度增高影（箭头所示）；C：头颅磁共振成像检查显示双额顶叶部分脑沟及后纵裂异常信号，箭头示珠网膜下腔出血；D：CT 检查显示双侧肺野清晰，双肺纹理规则

表3 4 例患者的基本信息

病例	文献	年龄（岁）	孕/ 产次（次）	起病孕周（周）	合并症	前驱症状	病情未恶化前生命体征	血流动力学紊乱后生命体征
1	Veronese G，et al.2022 年^［3］	35	2/1	22	妊娠期糖尿病甲状腺功能减退	无明显前驱症状	脉搏95 次/ min，血压110/60 mmHg	心源性休克
2	Marceau A，et al.2019 年^［4］	26	4/2	29	无	胸膜性胸痛、呼吸短促、咳嗽	-	体温38 ℃，脉搏140 ～150 次/ min，收缩压75 mmHg
3	刘中娜，等.2020 年^［5］	32	3/1	30 ⁺⁶	无	发热、寒战、心悸、咽痛、肌肉酸痛，胸闷	体温39 ℃，呼吸25 次/ min，脉搏112 次/ min，血压125/80 mmHg	体温36. 5 ℃，血压90/55 mmHg
本例	卢晓芝，等. 2025 年	37	4/4	31⁺³	无	无明显前驱症状	呼吸22 次/ min，脉搏118 次/ min，血压133/88 mmHg	心跳骤停

表3 4 例患者的基本信息

病例	文献	年龄（岁）	孕/ 产次（次）	起病孕周（周）	合并症	前驱症状	病情未恶化前生命体征	血流动力学紊乱后生命体征
1	Veronese G，et al.2022 年^［3］	35	2/1	22	妊娠期糖尿病甲状腺功能减退	无明显前驱症状	脉搏95 次/ min，血压110/60 mmHg	心源性休克
2	Marceau A，et al.2019 年^［4］	26	4/2	29	无	胸膜性胸痛、呼吸短促、咳嗽	-	体温38 ℃，脉搏140 ～150 次/ min，收缩压75 mmHg
3	刘中娜，等.2020 年^［5］	32	3/1	30 ⁺⁶	无	发热、寒战、心悸、咽痛、肌肉酸痛，胸闷	体温39 ℃，呼吸25 次/ min，脉搏112 次/ min，血压125/80 mmHg	体温36. 5 ℃，血压90/55 mmHg
本例	卢晓芝，等. 2025 年	37	4/4	31⁺³	无	无明显前驱症状	呼吸22 次/ min，脉搏118 次/ min，血压133/88 mmHg	心跳骤停

表4 4 例患者实验室检查结果

病例	文献	感染指标	肌钙蛋白ng/ L）	磷酸激酶同工酶（μg/ L）	B 型利钠（pg/ ml）	肝肾功能指标	心电图	超声心动图	胸片及肺部CT	心脏磁共振	冠状动脉造影	心肌活检	病原学检查
1	VeroneseG， et al.2022 年^［3］	C-反应蛋白41.3 mg/ L	3173	-	11 176	-	持续室性心动过速	左室射血分数15%，左室回声增强	-	-	未见异常	CD3 +T 细胞弥漫性炎症浸润	低滴度细小病毒B19
2	MarceauA， et al.2019 年^［4］	白细胞18 ×10⁹ / L，C-反应蛋白2000 mg/ L	1200	-	20 000	正常	ST 段抬高	左室射血分数30%，心肌轻度增厚	右侧胸腔积液	-	未见异常	嗜酸性心肌炎或巨细胞心肌炎的非典型表现	-
3	刘中娜，等.2020 年^［5］	白细胞5. 6 ×10⁹/ L，C-反应蛋白48. 39 mg/ L	1356，进行性升高	10. 4，进行升高	进行性升高	进行性升高	Ⅲ度房室传导阻滞；反复房颤	左室射血分数50%，左心房较前扩大	右肺感染，右侧胸腔积液，心影增大	心肌部分水肿伴多发局灶性纤维化	-	-	-
本例	卢晓芝，等.2025 年	白细胞36. 06 ×10⁹ / L，降钙素原33.62 ng/ ml，白介素-6 589.6 pg/ ml	41 390	＞100	21 011	升高	窦性心动过速	左室射血分数20%，左室稍增大	双肺炎症，双侧胸腔积液，心影增大	-	-	-	阴性

表4 4 例患者实验室检查结果

病例	文献	感染指标	肌钙蛋白ng/ L）	磷酸激酶同工酶（μg/ L）	B 型利钠（pg/ ml）	肝肾功能指标	心电图	超声心动图	胸片及肺部CT	心脏磁共振	冠状动脉造影	心肌活检	病原学检查
1	VeroneseG， et al.2022 年^［3］	C-反应蛋白41.3 mg/ L	3173	-	11 176	-	持续室性心动过速	左室射血分数15%，左室回声增强	-	-	未见异常	CD3 +T 细胞弥漫性炎症浸润	低滴度细小病毒B19
2	MarceauA， et al.2019 年^［4］	白细胞18 ×10⁹ / L，C-反应蛋白2000 mg/ L	1200	-	20 000	正常	ST 段抬高	左室射血分数30%，心肌轻度增厚	右侧胸腔积液	-	未见异常	嗜酸性心肌炎或巨细胞心肌炎的非典型表现	-
3	刘中娜，等.2020 年^［5］	白细胞5. 6 ×10⁹/ L，C-反应蛋白48. 39 mg/ L	1356，进行性升高	10. 4，进行升高	进行性升高	进行性升高	Ⅲ度房室传导阻滞；反复房颤	左室射血分数50%，左心房较前扩大	右肺感染，右侧胸腔积液，心影增大	心肌部分水肿伴多发局灶性纤维化	-	-	-
本例	卢晓芝，等.2025 年	白细胞36. 06 ×10⁹ / L，降钙素原33.62 ng/ ml，白介素-6 589.6 pg/ ml	41 390	＞100	21 011	升高	窦性心动过速	左室射血分数20%，左室稍增大	双肺炎症，双侧胸腔积液，心影增大	-	-	-	阴性

表5 4 例患者的治疗及结局

病例	文献	主要药物治疗	生命支持措施	胎儿监护	分娩诱因	分娩方式	分娩孕周（周）	ECMO并发症	产妇随诊情况	新生儿出生后情况
1	VeroneseG， et al.2022 年^［3］	类固醇免疫球蛋白抗胸腺细胞蛋白	气管插管IABPV-A ECMO	胎儿超声	自然临产	顺产	38	无	心肌残余纤维化右束分支阻滞	出生后6 个月诊断癫痫性痉挛
2	MarceauA， et al.2019 年^［4］	类固醇米力农去甲肾上腺素	心肺复苏V-A ECMO	胎儿超声、胎心监测	孕母心跳骤停	剖宫产	30 ⁺³	无	左室射血分数和左室壁厚恢复正常	体重1670 g，Apga评分1 min 5 分、5 min 7 分
3	刘中娜，等.2020 年^［5］	地塞米松、甲强龙免疫球蛋白奥司他韦去甲肾上腺素左西孟旦	临时起搏器CRRT无创呼吸机ECMO	胎儿超声、胎心监测	胎死宫内	剖宫取胎	31 ⁺³	无	心肌部分缺血及残余纤维化，右束支阻滞	死胎
本例	卢晓芝，等.2025 年	甲强龙免疫球蛋白美罗培南血管活性药物输血	心肺复苏气管插管CRRTECMO	胎儿超声	胎死宫内	自然排胎	31⁺³	蛛网膜下腔出血；感染	心功能恢复正常，视神经损伤	死胎

表5 4 例患者的治疗及结局

病例	文献	主要药物治疗	生命支持措施	胎儿监护	分娩诱因	分娩方式	分娩孕周（周）	ECMO并发症	产妇随诊情况	新生儿出生后情况
1	VeroneseG， et al.2022 年^［3］	类固醇免疫球蛋白抗胸腺细胞蛋白	气管插管IABPV-A ECMO	胎儿超声	自然临产	顺产	38	无	心肌残余纤维化右束分支阻滞	出生后6 个月诊断癫痫性痉挛
2	MarceauA， et al.2019 年^［4］	类固醇米力农去甲肾上腺素	心肺复苏V-A ECMO	胎儿超声、胎心监测	孕母心跳骤停	剖宫产	30 ⁺³	无	左室射血分数和左室壁厚恢复正常	体重1670 g，Apga评分1 min 5 分、5 min 7 分
3	刘中娜，等.2020 年^［5］	地塞米松、甲强龙免疫球蛋白奥司他韦去甲肾上腺素左西孟旦	临时起搏器CRRT无创呼吸机ECMO	胎儿超声、胎心监测	胎死宫内	剖宫取胎	31 ⁺³	无	心肌部分缺血及残余纤维化，右束支阻滞	死胎
本例	卢晓芝，等.2025 年	甲强龙免疫球蛋白美罗培南血管活性药物输血	心肺复苏气管插管CRRTECMO	胎儿超声	胎死宫内	自然排胎	31⁺³	蛛网膜下腔出血；感染	心功能恢复正常，视神经损伤	死胎

［1］	Sharma AN， Stultz JR， Bellamkonda N， et al. Fulminant myocarditis： epidemiology， pathogenesis， diagnosis， and management［J］. Am J Cardiol，2019，124（12）：1954-1960.
［2］	Chinese Society of Cardiology， Chinese Medical Association，Writing Group. Chinese Society of Cardiology guidelines on the diagnosis and treatment of adult fulminant myocarditis［J］. Sci China Life Sci，2024，67（5）：913-939.
［3］	Veronese G， Nonini S， Cannata A， et al. Fulminant lymphocytic myocarditis during pregnancy treated with temporary mechanical circulatory supports and aggressive immunosuppression［J］. Circ Heart Fail，2022，15（12）：e009810.
［4］	Marceau A， McGinnis JM， Derakhshan F， et al. Interdisciplinary approach to an unusual case of myocarditis in pregnancy［J］. CJC Open，2019，1（2）：103-105.
［5］	刘中娜，蒋荣珍，黄亚绢，等. 妊娠合并重症暴发性心肌炎1 例报道并文献复习［J］. 上海交通大学学报（医学版），2020，40（12）：1693-1696.
［6］	Caforio AL， Pankuweit S， Arbustini E， et al. Current state of knowledge on aetiology， diagnosis， management， and therapy of myocarditis： a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases［J］. Eur Heart J，2013，34（33）：2636-2648.
［7］	Kociol RD， Cooper LT， Fang JC， et al. Recognition and initial management of fulminant myocarditis： a scientific statement from the American Heart Association［J］. Circulation，2020，141（6）：e69-92.
［8］	Chen C， Li H， Hang W， et al. Cardiac injuries in coronavirus disease 2019 （COVID-19）［J］. J Mol Cell Cardiol，2020，145：25-29.
［9］	Depta F， Olejárová I， Rybár D， et al. Fulminant myocarditis in patients with autoimmune disease that requires extracorporeal membrane oxygenation support［J］. Tex Heart Inst J，2024，51（2）：e248431.
［10］	Nagai T， Inomata T， Kohno T， et al. JCS 2023 guideline on the diagnosis and treatment of myocarditis［J］. Circ J，2023，87（5）：674-754.
［11］	Brambatti M， Matassini MV， Adler ED， et al. Eosinophilic myocarditis： characteristics， treatment， and outcomes［J］. J Am Coll Cardiol，2017，70（19）：2363-2375.
［12］	李浩杰，朱慧，杨朝霞，等. MR 心肌应变在暴发性心肌炎初步应用及与心肌水肿相关性分析［J］. 影像诊断与介入放射学，2020，29（1）：48-53.
［13］	Polte CL， Bobbio E， Bollano E， et al. Cardiovascular magnetic resonance in myocarditis［J］. Diagnostics（Basel），2022，12（2）：399.
［14］	Karjalainen J， Heikkilä J. Incidence of three presentations of acute myocarditis in young men in military service. A 20-year experience［J］. Eur Heart，1999，20（15）：1120-1125.
［15］	Mercedes BR， Serwat A， Naffaa L， et al. New-onset myocardial injury in pregnant patients with coronavirus disease 2019： a case series of 15 patients［J］. Am J Obstet Gynecol，2021，224（4）：387.e1-387.e9.
［16］	Gulersen M， Staszewski C， Grayver E， et al. Coronavirus disease 2019 （COVID-19）-related multisystem inflammatory syndrome in a pregnant woman［J］. Obstet Gynecol，2021，137（3）：418-422.
［17］	杨儒林，韩波. 心肌炎中的诊断标志物研究进展［J］. 山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报，2023，44（7）：522-525.
［18］	郭子宁，梁群，贾璇，等. 脓毒性心肌病临床研究进展［J］.医学研究杂志，2023，52（9）：19-22，45.
［19］	Safira A， Tjahjadi AK， Adytia GJ， et al. Peripartum cardiomyopathy unveiled： etiology， diagnosis， and therapeutic insights［J］. Curr Probl Cardiol，2024，49（5）：102474.
［20］	林建华，傅勤. 妊娠合并暴发性心肌炎的诊治［J/CD］. 中华产科急救电子杂志，2019，8（2）：68-71.
［21］	Liu C， Sun W， Wang C， et al. Delivery during extracorporeal membrane oxygenation （ECMO） support of pregnant woman with severe respiratory distress syndrome caused by influenza： a case report and review of the literature［J］. J Matern Fetal Neonatal Med，2019，32（15）：2570-2574.
［22］	Katz VL， Dotters DJ， Droegemueller W. Perimortem cesarean delivery［J］.Obstet Gynecol，1986，68（4）：571-576.
［23］	Katz V， Balderston K， DeFreest M. Perimortem cesarean delivery： were our assumptions correct？［J］. Am J Obstet Gynecol，2005，192（6）：1916-1921.
［24］	Vishram-Nielsen J， Foroutan F， Rizwan S， et al. Patients with fulminant myocarditis supported with veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation： a systematic review and meta-analysis of short-term mortality and impact of risk factors［J］. Heart Fail Rev，2023，28（2）：347-357.
［25］	Naoum EE，Chalupka A，Haft J，et al. Extracorporeal life support in pregnancy： a systematic review［J］. J Am Heart Assoc，2020，9（13）：e016072.
［26］	Ong J， Zhang JJY， Lorusso R， et al. Extracorporeal membrane oxygenation in pregnancy and thepostpartum period： a systematic review of case reports［J］. Int J Obstet Anesth，2020，43，106-113.
［27］	许雅萍. 体外膜肺氧合用于急危重症产科患者有效性与安全性的Meta 分析（附病例报告一例）［D］. 上海：上海交通大学，2017.
［28］	Hou L， Liang H， Zeng S， et al. Optimising the ECMO treatment regimen increases the survival rate for adult patients with acute fulminant myocarditis： a single-centre retrospective cohort study［J］. Front Med （Lausanne），2023，10：1146570.
［29］	Schrage B， Becher PM， Bernhardt A， et al. Left ventricular unloading is associated with lower mortality in patients with cardiogenic shock treated with venoarterial extracorporeal membrane oxygenation： results from an international， multicenter cohort study［J］. Circulation，2020，142（22）：2095-2106.
［30］	Vallabhajosyula S， O′Horo JC， Antharam P， et al. Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation with concomitant impella versus venoarterial extracorporeal membrane oxygenation for cardiogenic shock［J］. ASAIO J，2020，66（5）：497-503.
［31］	Araujo S， Brigo IR， Angerami L， et al. Fulminant lymphocytic myocarditis successfully managed with intra-aortic balloon pump and extracorporeal membrane oxygenation： a case report［J］. Am J Case Rep，2023，24：e941422.
［32］	Yap HJ， Chen YC， Fang JT， et al. Combination of continuous renal replacement therapies （ CRRT ） and extracorporeal membrane oxygenation （ECMO） for advanced cardiac patients［J］. Ren Fail，2003，25（2）：183-193.
［33］	Romenskaya T， Longhitano Y， Mahajan A， et al. Extra-corporeal membrane oxygenation in pregnancy［J］. J Clin Med，2024，13（6）：1634.
［34］	雷俊财，赵扬玉，张喆. 体外膜肺氧合在危重孕产妇中的应用［J］. 中华妇产科杂志，2022，57（7）：550-554.
［35］	Ellouze O， Abbad X， Constandache T， et al. Risk factors of bleeding in patients undergoing venoarterial extracorporeal membrane oxygenation［J］. Ann Thorac Surg，2021，111（2）：623-628.
［36］	Nair P， Davies AR， Beca J， et al. Extracorporeal membrane oxygenation for severe ARDS in pregnant and postpartum women during the 2009 H1N1 pandemic［J］. Intensive Care Med，2011，37（4）：648-654.
［37］	Itagaki T， Onodera M， Okuda N， et al. Successful use of extracorporeal membrane oxygenation in the reversal of cardiorespiratory failure induced by atonic uterine bleeding：a case report［J］. J Med Case Rep，2014，8：23.
［38］	Leerson J， Tulloh A， Lopez FT， et al. Detecting oxygenator thrombosis in ECMO： a review of current techniques and an exploration of future directions［J］. Semin Thromb Hemost，2024，50（2）：253-270.
［39］	Willers A， Swol J， Kowalewski M， et al. Extracorporeal life support in hemorrhagic conditions： a systematic review ［J］.ASAIO J，2021，67（5）：476-484.
［40］	Martucci G， Giani M， Schmidt M， et al. Anticoagulation and bleeding during veno-venous extracorporeal membrane oxygenation：insights from the PROTECMO study［J］. Am J Respir Crit Care Med，2024，209（4）：417-426.
［41］	Quintero A， Vinck EE， Pérez LE， et al. Extra-corporeal membrane oxygenation and emergency C-section for a pregnant COVID-19 positive patient［J］. Perfusion，2023，38（2）：405-409.
［42］	中华医学会心血管病学分会精准医学学组，中华心血管病杂志编辑委员会，成人暴发性心肌炎工作组. 成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识［J］. 中华心血管病杂志，2017，45（9）：742-752.
［43］	Suzuki Y， Mao RD， Shah NR， et al. Prevalence and impact of infection during extracorporeal membrane oxygenation in oncologic patients： a retrospective analysis of the Extracorporeal Life Support Organization （ELSO） registry［J］. J Intensive Care Med，2023，38（4）：391-398.
［44］	Peña-López Y， Machado MC， Rello J. Infection in ECMO patients： changes in epidemiology， diagnosis and prevention［J］.Anaesth Crit Care Pain Med，2024，43（1）：101319.

[1]	李钱梅, 何冠南, 赵婧, 陈曦, 唐玉英, 马丽琼, 梁蓉, 袁桃, 李明星. 早孕期低危妊娠和高危妊娠胎盘微血流成像特征及预后分析[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(07): 726-732.
[2]	张舒沁, 陈练. 产后宫腔内妊娠物残留的诊断和临床处理[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 493-497.
[3]	刘子洋, 崔俭俭, 赵茵. 产科弥散性血管内凝血及其评分系统的研究现状[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 511-518.
[4]	谢江燕, 王亚菲, 贺芳. 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜2例并文献复习[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 556-563.
[5]	韩肖燕, 杨桦. 中孕期孕妇血清胎盘生长因子水平低与胎儿不良预后的关系[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(04): 398-402.
[6]	杜佳丽, 鲍睿, 乔春红, 韩伟. 中孕期宫颈功能不全孕妇经阴道紧急宫颈环扎术后不良妊娠结局预测模型构建[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(04): 403-409.
[7]	张静, 刘畅, 华成舸. 妊娠期患者口腔诊疗进展[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(05): 340-344.
[8]	徐敬云, 丁波, 蒋宇慧, 沈杨. 妊娠期单孔腹腔镜手术实施行与思[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(05): 262-266.
[9]	霍剑, 李佳玲, 蹇文渊, 李艳, 何炯, 段俊国. 正常妊娠者视网膜微循环及其形态学特征的临床研究[J/OL]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2024, 14(06): 351-357.
[10]	周倩, 高劲松. 剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠的孕期监测和风险管理[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(01): 15-19.
[11]	曾帅, 陈练. 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠期待妊娠结局的研究进展[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(01): 31-36.
[12]	樊尚荣. 应用体外膜肺氧合治疗脓毒症心肺功能衰竭[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(01): 64-64.
[13]	俞慧慧, 尹宗智. 妊娠期胃穿孔[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2024, 13(04): 209-213.
[14]	谭娅, 鲁力. 不孕症女性四维子宫输卵管超声造影检查后自然妊娠相关因素的Cox 回归分析[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2025, 13(01): 26-31.
[15]	杨建都, 郭超, 李佳, 张峻. 临时心脏起搏器致室性心动过速、心室颤动两例[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2024, 12(04): 245-248.

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