妊娠期低血糖多发生于妊娠合并糖尿病的孕妇中,是威胁母儿健康的潜在严重并发症,可导致孕产妇晕厥、意识障碍、癫痫发作甚至死亡等不良结局,且对母体神经系统和胎儿发育等方面具有远期危害性。在临床管理中,应该加强血糖监测,及早识别并诊断,制定个体化胰岛素治疗方案,预防妊娠期严重低血糖的发生。
妊娠期垂体危象的发生率虽然不高,一旦被漏诊或处理不当,就会导致严重的母胎不良结局。认识垂体危象的高危因素、早期识别其临床症状及体征并进行积极规范化救治,可有效地减少垂体危象病死率。一旦发生垂体危象,医护人员的快速反应和团队合作至关重要,及时给予激素替代治疗和对症处理是减少母胎不良结局的关键。
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种好发于育龄期女性的慢性自身免疫性疾病,狼疮危象是指急性的危及生命的重症SLE。妊娠可使SLE患者病情加重,甚至诱发狼疮危象。早期识别和规范化治疗妊娠期狼疮危象,是抢救患者生命的关键。
通过阐述国内外住院医师规范化培训现状及培训方法,结合国内产科目前面临的严峻形势及我国"二孩"政策开放的实际国情,本文探讨在产科,尤其针对产科危急重症,团队式模拟培训的必要性、方法及初步成效。