探讨经体外受精-胚胎移植妊娠的孕妇发生前置胎盘的危险因素及其妊娠结局。

收集2018年1月至2023年12月于我院行体外受精-胚胎移植后妊娠并住院分娩的5401例产妇的临床资料，其中合并前置胎盘者192例为研究组，5209例非前置胎盘者为对照组；分析两组患者的临床资料和母婴结局。

研究组与对照组比较，孕妇年龄≥35岁(47.40% vs 37.82%, χ²＝7.20)、剖宫产史(19.79% vs 9.50%, χ²＝22.04)、产次≥1次(38.54% vs 24.75%, χ²＝18.68)、多囊卵巢综合征(8.33% vs 16.74%, χ²＝9.53)、卵巢储备减少(8.85% vs 5.39%, χ²＝4.25)、男性因素不孕(22.40% vs 29.33%, χ²＝4.32)和子宫内膜异位症(21.88% vs 8.49%, χ²＝40.69)方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析显示，多产次(OR＝1.54，95%CI：1.05～2.27，P<0.05)和子宫内膜异位症(OR＝2.88，95%CI：1.99～4.16，P<0.05)是体外受精-胚胎移植妊娠的孕妇发生前置胎盘的独立危险因素，而多囊卵巢综合征(OR＝0.55，95%CI：0.33～0.94，P<0.05)是保护因素；研究组与对照组的住院天数[(9.19±6.60)d vs (6.10±4.62)d，t＝25.51]、产后出血量[(727.85±507.12)ml vs(498.34±250.54)ml，t＝96.38]、产后出血率(18.23 % vs 11.19%, χ²＝9.05)、新生儿体质量[(2668.35±641.00)g vs(2801.91±697.68)g，t＝5.44]比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。

多产次和子宫内膜异位症是体外受精-胚胎移植妊娠患者发生前置胎盘的独立危险因素，多囊卵巢综合征为保护因素。前置胎盘患者不良妊娠结局更多，住院时间更长、产后出血量更大、产后出血率更高、新生儿体质量更低，前置胎盘的发生可增加住院时间、产后出血率及低出生体重儿，应严格把握体外受精-胚胎移植指征，加强对前置胎盘患者的管理。