探讨经体外受精(in vitro fertilization，IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection，ICSI)妊娠合并胎盘植入患者的胎盘植入分级及围产结局。

采用回顾性研究方法对我院2018年1月至2023年3月经剖宫产分娩、诊断胎盘植入974例患者的临床资料进行分析。按照受孕方式分为自然受孕组(820例)和IVF/ICSI受孕组(154例)，使用倾向性评分匹配法进行1∶1匹配，匹配后自然受孕组和IVF/ICSI受孕组各123例，分析匹配后IVF/ICSI受孕患者胎盘植入分级情况及围产结局。

IVF/ICSI受孕组与自然受孕组相比，发生侵入性胎盘的例数差异无统计学意义(P＝0.290)。IVF/ICSI受孕组与自然受孕组的围产结局相比，发生产后出血的患者增多(18.7% vs 2.4%, χ²＝16.02，P<0.001)。其余围产结局(母体子宫切除、输注红细胞≥4 U、新生儿出生孕周、新生儿出生体重、入住新生儿重症监护病房)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。IVF/ICSI受孕方式对围产结局危险因素分析显示，IVF/ICSI受孕方式在研究人群中未增加侵入性胎盘植入的发生风险(aOR＝0.64，95%CI：0.400～1.007)；IVF/ICSI受孕方式是产后出血风险的危险因素(aOR＝1.40，95%CI：1.170～2.552)；IVF/ICSI受孕方式未增加母体子宫切除(aOR＝0.48，95%CI：0.192～1.212)及母体输血≥4 U的风险(aOR＝1.08，95%CI：0.54～2.133)；IVF/ICSI受孕方式在研究人群中未增加早产儿(aOR＝0.77，95%CI：0.489～1.217)、新生儿体重<2500 g(aOR＝1.04，95%CI：0.666～1.608)、新生儿入住重症监护病房(aOR＝0.57，95%CI：0.109～2.980)的风险。

IVF/ICSI受孕方式不是影响胎盘植入分级的危险因素，影响胎盘植入分级的危险因素需要进一步探讨。IVF/ICSI受孕增加产后出血这一不良妊娠结局风险，但并未增加子宫切除、大量输血的风险，亦未增加新生儿不良结局风险，提醒临床医生对于此类患者预后评估要结合病史、当地产检管理能力、分娩救治能力等进行综合评估。