Analysis of risk factors for neonatal asphyxia

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2022.02.006

Abstract

Abstract:

Objective

To analyze the risk factors of neonatal asphyxia.

Methods

Retrospective analysis of 40 319 live births at The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University during 1^st January 2009 and 31^th December 2010. Significant risk factor related to neonatal asphyxia were identified using logistic regression analysis.

Results

The rate of neonatal asphyxia was 3.5%. Pregnant women either with preeclampsia, eclampsia, placenta previa, placental abruption, umbilical cord prolapse, anemia, or breech presentation were more frequently gave birth to a asphyxia [odds ratio (OR) 2.190, 9.405, 2.067, 2.384, 3.309, 1.524, and 1.679, all P<0.05].

Conclusions

For pregnant women with high-risk factors, the clinic should strengthen peripartum health care and timely deal with high-risk pregnancy factors to prevent and reduce the occurrence of neonatal asphyxia.

Key words: Asphyxia neonatorum, Risk factors, Pregnancy, high-risk

Ruirui Li, Chujun Huang, Jingjin Gong, Fang He. Analysis of risk factors for neonatal asphyxia[J]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2022, 11(02): 94-98.

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Figures/Tables 4

References 21

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年份	分娩量(n)	新生儿窒息率(n，%)	重度窒息率(n，%)	轻度窒息率(n，%)
2009	2841	147(5.2)	49(1.7)	98(3.5)
2010	3867	147(3.8)	38(1.0)	109(2.8)
2011	4474	210(4.7)	48(1.1)	162(3.6)
2012	5494	176(3.2)	37(0.7)	139(2.5)
2013	5014	159(3.2)	38(0.8)	121(2.4)
2014	5819	160(2.7)	27(0.4)	133(2.3)
2015	5991	181(3.0)	17(0.3)	164(2.7)
2016	6819	235(3.4)	29(0.4)	206(3.0)
总计	40 319	1415(3.5)	283(0.7)	1132(2.8)

年份	分娩量(n)	新生儿窒息率(n，%)	重度窒息率(n，%)	轻度窒息率(n，%)
2009	2841	147(5.2)	49(1.7)	98(3.5)
2010	3867	147(3.8)	38(1.0)	109(2.8)
2011	4474	210(4.7)	48(1.1)	162(3.6)
2012	5494	176(3.2)	37(0.7)	139(2.5)
2013	5014	159(3.2)	38(0.8)	121(2.4)
2014	5819	160(2.7)	27(0.4)	133(2.3)
2015	5991	181(3.0)	17(0.3)	164(2.7)
2016	6819	235(3.4)	29(0.4)	206(3.0)
总计	40 319	1415(3.5)	283(0.7)	1132(2.8)

相关因素		窒息组(n＝1415)	非窒息组(n＝38 904)	统计值	P值
产前因素
	年龄(岁，±s)	29.90±5.32	29.39±4.56	t＝4.083	0.000
	孕次(次，±s)	2.35±1.47	1.99±1.20	t＝10.987	0.000
	产次(次，±s)	0.51±0.72	0.35±0.58	t＝10.201	0.000
	流产(次，±s)	0.60±1.00	0.44±0.82	t＝7.255	0.000
	顺产(次，±s)	0.28±0.58	0.21±0.48	t＝5.170	0.000
	剖宫产(次，±s)	0.23±0.52	0.13±0.37	t＝9.154	0.000
	孕周(周，±s)	35.48±4.38	38.74±2.15	t＝53.119	0.000
	年龄≥35岁(n，%)	284(20.07)	5453(14.02)	χ²＝41.004	0.000
	孕周<37周(n，%)	748(52.86)	4424(11.37)	χ²＝210.231	0.000
	慢性高血压(n，%)	21(1.48)	157(0.40)	χ²＝36.269	0.000
	子痫前期(n，%)	273(19.29)	1615(4.15)	χ²＝701.412	0.000
	子痫(n，%)	28(1.98)	25(0.03)	χ²＝381.201	0.000
	妊娠期高血压(n，%)	11(0.78)	277(0.71)	χ²＝0.082	0.774
	妊娠期糖尿病(n，%)	159(11.24)	4406(11.33)	χ²＝0.011	0.918
	糖尿病合并妊娠(n，%)	4(0.28)	55(0.14)	χ²＝1.866	0.172
	羊水过少(n，%)	162(11.45)	4262(10.96)	χ²＝0.341	0.560
	羊水过多(n，%)	16(1.13)	228(0.59)	χ²＝6.734	0.009
	中央性前置胎盘(n，%)	144(10.18)	867(2.23)	χ²＝352.804	0.000
	边缘性前置胎盘(n，%)	53(3.75)	656(1.69)	χ²＝33.518	0.000
	胎盘植入(n，%)	56(3.96)	746(1.92)	χ²＝29.147	0.000
	瘢痕子宫(n，%)	264(18.66)	4897(12.59)	χ²＝45.067	0.000
	贫血(n，%)	226(15.97)	3710(9.54)	χ²＝64.189	0.000
	胎膜早破(n，%)	253(17.88)	7553(19.41)	χ²＝2.060	0.151
	胎盘早剥(n，%)	74(5.23)	247(0.63)	χ²＝365.012	0.000
	巨大儿(n，%)	27(1.91)	850(2.18)	χ²＝0.491	0.483
产时因素
	脐带脱垂(n，%)	27(1.91)	78(0.20)	χ²＝153.301	0.000
	脐带绕颈(n，%)	236(16.68)	8659(22.26)	χ²＝24.714	0.000
	脐带扭转(n，%)	45(3.18)	1116(2.87)	χ²＝0.474	0.491
	脐带过短(n，%)	6(0.42)	162(0.42)	χ²＝0.002	0.965
	脐带假结(n，%)	14(0.99)	366(0.94)	χ²＝0.035	0.852
	臀位(n，%)	163(11.52)	1744(4.48)	χ²＝150.034	0.000
	产程异常(n，%)	44(3.11)	1138(2.93)	χ²＝0.163	0.686
	剖宫产(n，%)	842(59.51)	15184(39.03)	χ²＝239.003	0.000
	产钳助产(n，%)	18(1.27)	195(0.50)	χ²＝15.439	0.000

相关因素		窒息组(n＝1415)	非窒息组(n＝38 904)	统计值	P值
产前因素
	年龄(岁，±s)	29.90±5.32	29.39±4.56	t＝4.083	0.000
	孕次(次，±s)	2.35±1.47	1.99±1.20	t＝10.987	0.000
	产次(次，±s)	0.51±0.72	0.35±0.58	t＝10.201	0.000
	流产(次，±s)	0.60±1.00	0.44±0.82	t＝7.255	0.000
	顺产(次，±s)	0.28±0.58	0.21±0.48	t＝5.170	0.000
	剖宫产(次，±s)	0.23±0.52	0.13±0.37	t＝9.154	0.000
	孕周(周，±s)	35.48±4.38	38.74±2.15	t＝53.119	0.000
	年龄≥35岁(n，%)	284(20.07)	5453(14.02)	χ²＝41.004	0.000
	孕周<37周(n，%)	748(52.86)	4424(11.37)	χ²＝210.231	0.000
	慢性高血压(n，%)	21(1.48)	157(0.40)	χ²＝36.269	0.000
	子痫前期(n，%)	273(19.29)	1615(4.15)	χ²＝701.412	0.000
	子痫(n，%)	28(1.98)	25(0.03)	χ²＝381.201	0.000
	妊娠期高血压(n，%)	11(0.78)	277(0.71)	χ²＝0.082	0.774
	妊娠期糖尿病(n，%)	159(11.24)	4406(11.33)	χ²＝0.011	0.918
	糖尿病合并妊娠(n，%)	4(0.28)	55(0.14)	χ²＝1.866	0.172
	羊水过少(n，%)	162(11.45)	4262(10.96)	χ²＝0.341	0.560
	羊水过多(n，%)	16(1.13)	228(0.59)	χ²＝6.734	0.009
	中央性前置胎盘(n，%)	144(10.18)	867(2.23)	χ²＝352.804	0.000
	边缘性前置胎盘(n，%)	53(3.75)	656(1.69)	χ²＝33.518	0.000
	胎盘植入(n，%)	56(3.96)	746(1.92)	χ²＝29.147	0.000
	瘢痕子宫(n，%)	264(18.66)	4897(12.59)	χ²＝45.067	0.000
	贫血(n，%)	226(15.97)	3710(9.54)	χ²＝64.189	0.000
	胎膜早破(n，%)	253(17.88)	7553(19.41)	χ²＝2.060	0.151
	胎盘早剥(n，%)	74(5.23)	247(0.63)	χ²＝365.012	0.000
	巨大儿(n，%)	27(1.91)	850(2.18)	χ²＝0.491	0.483
产时因素
	脐带脱垂(n，%)	27(1.91)	78(0.20)	χ²＝153.301	0.000
	脐带绕颈(n，%)	236(16.68)	8659(22.26)	χ²＝24.714	0.000
	脐带扭转(n，%)	45(3.18)	1116(2.87)	χ²＝0.474	0.491
	脐带过短(n，%)	6(0.42)	162(0.42)	χ²＝0.002	0.965
	脐带假结(n，%)	14(0.99)	366(0.94)	χ²＝0.035	0.852
	臀位(n，%)	163(11.52)	1744(4.48)	χ²＝150.034	0.000
	产程异常(n，%)	44(3.11)	1138(2.93)	χ²＝0.163	0.686
	剖宫产(n，%)	842(59.51)	15184(39.03)	χ²＝239.003	0.000
	产钳助产(n，%)	18(1.27)	195(0.50)	χ²＝15.439	0.000

影响因素	B	S.E.	Wald	P值	OR	下限(95%CI)	上限(95%CI)
孕周	-0.249	0.008	919.921	0.000	0.780	0.767	0.792
子痫前期	0.784	0.085	84.723	0.000	2.190	1.853	2.588
子痫	2.241	0.313	51.194	0.000	9.405	5.090	17.377
中央性前置胎盘	0.726	0.109	44.280	0.000	2.067	1.669	2.560
胎盘早剥	0.869	0.156	30.840	0.000	2.384	1.755	3.240
瘢痕子宫	-0.347	0.156	4.959	0.026	0.707	0.520	0.959
脐带脱垂	1.197	0.266	20.298	0.000	3.309	1.966	5.570
贫血	0.421	0.082	26.597	0.000	1.524	1.298	1.788
臀位	0.518	0.092	31.625	0.000	1.679	1.402	2.012

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