Prenatal diagnostic and pregnancy outcome of 60 cases of recurrent spontaneous abortion

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2022.04.009

Abstract

Abstract:

Objective

To explore the indications of prenatal diagnosis and the pregnancy outcome in patients with recurrent spontaneous abortion(RSA) and provide a relevant basis for clinical diagnosis and treatment of RSA.

Methods

We retrospectively analyzed the clinical data of 60 patients diagnosed with recurrent spontaneous abortion, who underwent prenatal diagnosis by chorionic villus sampling or amniocentesis at the prenatal diagnosis center of Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University from January 2018 to December 2020. We analyzed the proportion of different indications of prenatal diagnosis and the pregnancy outcomes of participants with different prenatal diagnosis indications.

Results

The most common indication for prenatal diagnosis was RSA complicated with advanced age, followed by RSA complicated with ultrasonographic soft markers of aneuploidy or fetal developmental abnormalities and adverse pregnancy history in the third place, which accounts for 33.33% (20/60), 21.67% (13/60) and 16.67% (10/60) respectively.

Conclusions

Indications of prenatal diagnosis for RSA patients are diverse, prenatal diagnosis for RSA patients is an effective measure to achieve eugenics.

Key words: Abortion, habitual, Prenatal diagnosis, Pregnancy outcome

Jianping Tan, Bowen Hu, Jing Tang, Yingna Liu, Tao Du, Liqiong Zhu, Yinglin Liu, Chunwei Cao, Hui Chen. Prenatal diagnostic and pregnancy outcome of 60 cases of recurrent spontaneous abortion[J]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2022, 11(04): 234-240.

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Figures/Tables 5

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产前诊断指征(例数，%)	妊娠方式(例数)
高龄(20，33.33)	自然妊娠(16)
	IVF-ET(3)
	PGT-A(1)
非整倍体软指标及胎儿发育异常(13，21.67)	自然妊娠(13)
不良孕史(10，16.67)	自然妊娠(9)
	PGT-A(1)
不明原因复发性流产(7，11.67)	自然妊娠(7)
女方染色体异常^a(2，3.33)	自然妊娠(2)
血清学产前筛查高风险(2，3.33)	自然妊娠(1)
	IVF-ET(1)
羊水指数<80 mm(1，1.67)	自然妊娠(1)
高龄+血清学产前筛查高风险(2，3.33)	自然妊娠(2)
高龄+羊水指数<80 mm(1，1.67)	自然妊娠(1)
高龄+胎儿右位主动脉弓(1，1.67)	自然妊娠(1)
高龄+胎儿生长受限+男方染色体倒位^b(1，1.67)	自然妊娠(1)

产前诊断指征(例数，%)	妊娠方式(例数)
高龄(20，33.33)	自然妊娠(16)
	IVF-ET(3)
	PGT-A(1)
非整倍体软指标及胎儿发育异常(13，21.67)	自然妊娠(13)
不良孕史(10，16.67)	自然妊娠(9)
	PGT-A(1)
不明原因复发性流产(7，11.67)	自然妊娠(7)
女方染色体异常^a(2，3.33)	自然妊娠(2)
血清学产前筛查高风险(2，3.33)	自然妊娠(1)
	IVF-ET(1)
羊水指数<80 mm(1，1.67)	自然妊娠(1)
高龄+血清学产前筛查高风险(2，3.33)	自然妊娠(2)
高龄+羊水指数<80 mm(1，1.67)	自然妊娠(1)
高龄+胎儿右位主动脉弓(1，1.67)	自然妊娠(1)
高龄+胎儿生长受限+男方染色体倒位^b(1，1.67)	自然妊娠(1)

例序	产前诊断孕周	产前诊断指征	胎儿染色体核型	核型分类	终止妊娠方式	孕周(周)	出生时体重(g)	身长(cm)
1	18⁺⁰	RSA、胎儿大脑多发畸形	47，XN，inv (9) (p12q13)，9qh+，+18	异常	引产	18⁺⁰	－	－
2	20⁺²	RSA、女方染色体异常	45，XX，der (13；21) (q10；q10)	异常	剖宫产	38⁺¹	2520	46
3	19⁺⁵	RSA、不良孕史	46，XN，13pstk+	多态性	顺产	38⁺¹	2740	48
4	19⁺⁰	RSA、高龄	46，XN，16qh+	多态性	剖宫产	39⁺²	3220	48
5	18⁺⁴	RSA、高龄	47，XN，+13	异常	引产	21⁺⁵	－	－
6	12⁺⁶	RSA、胎儿淋巴水囊瘤声像、胎儿全身皮肤水肿声像	47，XXX	异常	引产	19⁺⁴	－	－
7	18⁺⁰	RSA、高龄	45，X [5]/46，XN [95]	异常	顺产	38⁺⁵	2610	47
8	20⁺³	RSA、女方染色体异常	45，XN，der (13；21) (q10；q10)	异常	顺产	37⁺²	2690	46
9	18⁺⁴	RSA、胎儿心脏多发畸形	46，XN，13pstk+	多态性	引产	22⁺¹	－	－
10^a	22⁺¹	RSA、FGR	46，XN，1qh+	多态性	引产	25⁺³	－	－
11	23⁺⁰	RSA、胎儿胸腹腔大量积液	46，XN，14cenh+	多态性	引产	25⁺⁰	－	－
12	30⁺⁴	RSA、高龄、FGR、男方染色体倒位	46，XN，14pstk+	多态性	剖宫产	36⁺⁰	2000	47
13	19⁺⁶	RSA、高龄	46，XN，21pstk+	多态性	顺产	38⁺⁶	3030	46
14	20⁺¹	RSA、高龄	46，XN，13cenh+	多态性	顺产	33⁺⁶	1710	40
15^a	24⁺⁵	RSA、左心室强光斑	46，XN，21pstk+	多态性	顺产	35⁺⁵	2800	47
16	26⁺²	RSA、羊水指数<80 mm	46，XN，15cenh+	多态性	顺产	38⁺²	2690	47
17^b	15⁺⁵	RSA、血清学产前筛查高风险	46，XN，inv (9) (p12q13)	多态性	剖宫产	36⁺⁶	2950	48
18^c	24⁺³	RSA、高龄	46，XN，1qh+	多态性	剖宫产	37⁺²	3100	49

例序	产前诊断孕周	产前诊断指征	胎儿染色体核型	核型分类	终止妊娠方式	孕周(周)	出生时体重(g)	身长(cm)
1	18⁺⁰	RSA、胎儿大脑多发畸形	47，XN，inv (9) (p12q13)，9qh+，+18	异常	引产	18⁺⁰	－	－
2	20⁺²	RSA、女方染色体异常	45，XX，der (13；21) (q10；q10)	异常	剖宫产	38⁺¹	2520	46
3	19⁺⁵	RSA、不良孕史	46，XN，13pstk+	多态性	顺产	38⁺¹	2740	48
4	19⁺⁰	RSA、高龄	46，XN，16qh+	多态性	剖宫产	39⁺²	3220	48
5	18⁺⁴	RSA、高龄	47，XN，+13	异常	引产	21⁺⁵	－	－
6	12⁺⁶	RSA、胎儿淋巴水囊瘤声像、胎儿全身皮肤水肿声像	47，XXX	异常	引产	19⁺⁴	－	－
7	18⁺⁰	RSA、高龄	45，X [5]/46，XN [95]	异常	顺产	38⁺⁵	2610	47
8	20⁺³	RSA、女方染色体异常	45，XN，der (13；21) (q10；q10)	异常	顺产	37⁺²	2690	46
9	18⁺⁴	RSA、胎儿心脏多发畸形	46，XN，13pstk+	多态性	引产	22⁺¹	－	－
10^a	22⁺¹	RSA、FGR	46，XN，1qh+	多态性	引产	25⁺³	－	－
11	23⁺⁰	RSA、胎儿胸腹腔大量积液	46，XN，14cenh+	多态性	引产	25⁺⁰	－	－
12	30⁺⁴	RSA、高龄、FGR、男方染色体倒位	46，XN，14pstk+	多态性	剖宫产	36⁺⁰	2000	47
13	19⁺⁶	RSA、高龄	46，XN，21pstk+	多态性	顺产	38⁺⁶	3030	46
14	20⁺¹	RSA、高龄	46，XN，13cenh+	多态性	顺产	33⁺⁶	1710	40
15^a	24⁺⁵	RSA、左心室强光斑	46，XN，21pstk+	多态性	顺产	35⁺⁵	2800	47
16	26⁺²	RSA、羊水指数<80 mm	46，XN，15cenh+	多态性	顺产	38⁺²	2690	47
17^b	15⁺⁵	RSA、血清学产前筛查高风险	46，XN，inv (9) (p12q13)	多态性	剖宫产	36⁺⁶	2950	48
18^c	24⁺³	RSA、高龄	46，XN，1qh+	多态性	剖宫产	37⁺²	3100	49

例序	穿刺指征	染色体核型	分娩方式	分娩周数(周)	出生体重(kg)	身长(cm)
1	高龄^a	47，XN，+13	引产	21⁺⁵	－	－
2	高龄	46，XN，21pstk+	顺产	38⁺⁶	3.03	46
3	高龄	46，XN，13cenh+	顺产	33⁺⁶	1.71	40
4	高龄	45，X[5]/46，XX[95]	顺产	38⁺⁵	2.61	47
5	高龄	46，XN，16qh+	剖宫产	39⁺²	3.22	48
6	高龄	46，XN	顺产	37⁺³	2.76	45
7	高龄	46，XN	顺产	38⁺⁰	3.16	47
8	高龄	46，XN	顺产	37⁺³	3.15	49
9	高龄	46，XN	顺产	36⁺⁵	2.87	48
10	高龄	46，XN	剖宫产	34⁺⁵	2.30	44
11	高龄	46，XN	剖宫产	31⁺⁶	1.56	43
12	高龄	46，XN	剖宫产	37⁺⁶	2.69	47
13	高龄	46，XN	剖宫产	38⁺²	2.85	48
14	高龄	46，XN	剖宫产	38⁺⁴	2.91	47
15	高龄	46，XN	剖宫产	38⁺¹	3.00	49
16	高龄	46，XN	剖宫产	38⁺¹	2.97	48
17	高龄	46，XN	剖宫产	38⁺²	3.15	49
18	高龄	46，XN	顺产	38⁺⁵	3.20	49
19	高龄	46，XN	剖宫产	38⁺³	4.41	52
20	高龄	46，XY，1qh+	剖宫产	37⁺²	3.10	49
21	高龄+唐筛高风险	46，XN	顺产	37⁺⁰	2.61	47
22	高龄+唐筛高风险	46，XN	剖宫产	38⁺²	3.45	51
23	高龄+羊水指数<80 mm	46，XN	剖宫产	35⁺²	1.75	41
24	高龄+胎儿右位主动脉弓	46，XN	顺产	38⁺⁴	2.95	47
25	高龄+男方染色体异常+FGR	46，XN，14pstk+	剖宫产	36⁺⁰	2.00	47

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