切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华产科急救电子杂志 ›› 2025, Vol. 14 ›› Issue (03) : 184 -188. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2025.03.011

短篇论著

多胎妊娠合并完全性葡萄胎二例并文献复习
林双如, 赵耿烨, 陈晴晴()   
  1. 510150 广州医科大学附属第三医院妇产科 广州重症孕产妇救治中心 广东省产科重大疾病重点实验室 广东省妇产科疾病临床医学研究中心 粤港澳母胎医学高校联合实验室
  • 收稿日期:2024-03-27 出版日期:2025-08-18
  • 通信作者: 陈晴晴

Multiple pregnancy with complete hydatidiform mole: a report of two cases and literature review

Shuangru Lin, Gengye Zhao, Qingqing Chen()   

  • Received:2024-03-27 Published:2025-08-18
  • Corresponding author: Qingqing Chen
引用本文:

林双如, 赵耿烨, 陈晴晴. 多胎妊娠合并完全性葡萄胎二例并文献复习[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(03): 184-188.

Shuangru Lin, Gengye Zhao, Qingqing Chen. Multiple pregnancy with complete hydatidiform mole: a report of two cases and literature review[J/OL]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2025, 14(03): 184-188.

目的

探讨多胎妊娠合并葡萄胎的基本特征、遗传机制、诊断与治疗、孕期管理与妊娠结局。

方法

回顾分析广州医科大学附属第三医院收治的2例多胎妊娠合并葡萄胎患者的临床资料,并结合文献对其基本特征、遗传机制、诊断、治疗、孕期管理与妊娠结局进行分析。

结果

(1)例1患者孕32+3周以"双胎、子痫前期、胎盘增厚"收入院,入院后查血常规、凝血功能及肝肾功能均无明显异常,超声检查时胸腔少量积液,予解痉、控制血压等对症治疗;孕33+2周行胸部X光片及超声检查,均提示胸腔积液;孕33+4周剖宫产娩出两活婴,术中见胎盘大量成串状水泡样组织,送病理检查示双胎妊娠合并完全性葡萄胎。(2)例2患者以"胎之一完全性葡萄胎、胎儿生长受限、孕38+1周单胎妊娠状态"收入院,经会诊于38+3周行剖宫产娩出一活女婴,将胎盘及钳刮的陈旧性凝血块、大小不一的葡萄样组织及糟脆样组织送病理检查,病理回报"符合完全性葡萄胎表现"。

结论

了解多胎妊娠合并完全性葡萄胎的临床特征、诊断与治疗要点,在严密监测和多学科共同管理下可以获得良好的母婴结局。

图1 双胎妊娠合并完全性葡萄胎患者胎盘及胎盘病理图片 A:胎盘大体观:胎盘呈水泡状组织(箭头所示);B:病理图片镜下观:明显水肿的绒毛(箭头所示);C:病理图片镜下观:胎盘绒毛间隙狭窄(箭头所示)
图2 双胎妊娠合并完全性葡萄胎患者胎盘及病理图片 A:胎盘大体观:胎盘水泡状组织(箭头所示);B:病理图片镜下观:绒毛水肿明显,中央水池形成(箭头所示);C:病理图片镜下观:绒毛间质细胞核增大,滋养细胞增生明显(箭头所示)
[1]
Lipi LB, Philp L, Goodman AK. A challenging case of twin pregnancy with complete hydatidiform mole and co-existing normal live fetus-a case report and review of the literature[J]. Gynecol Oncol Rep201931:100519.
[2]
Wolfberg AJ, Berkowitz RS, Goldstein DP, et al. Postevacuation hCG levels and risk of gestational trophoblastic neoplasia in women with complete molar pregnancy[J]. Obstet Gynecol2005106(3):548-552.
[3]
Albers E, Daneshmand S, Hull A. Placental pathology casebook. Complete hydatidiform mole with coexistent term twin pregnancy[J]. J Perinatol200121(1):72-75.
[4]
de Marcillac F, Akladios CY, Hui-bon-hoa I, et al. Twin pregnancy with complete hydatiform mole and coexistent fetus: report of 4 cases and review of literature[J]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris)201544(9):840-847.
[5]
Voloshchuk IN, Barinova IV, Kondrikov NI, et al. Twin pregnancy with complete hydatidiform mole[J]. Arkh Patol201779(5):43-48.
[6]
Bracken MB, Brinton LA, Hayashi K. Epidemiology of hydatidiform mole and choriocarcinoma[J]. Epidemiol Rev19846:52-75.
[7]
Alpay V, Kaymak D, Erenel H, et al. Complete hydatidiform mole and co-existing live fetus after intracytoplasmic sperm injection: a case report and literature review[J]. Fetal Pediatr Pathol202140(5):493-500.
[8]
Zeng C, Chen Y, Zhao L, et al. Partial hydatidiform mole and coexistent live fetus: a case report and review of the literature[J]. Open Med (Wars)201914:843-846.
[9]
孔北华,马丁,段涛.妇产科学.10版.北京:人民卫生出版社,2024:344-353.
[10]
史文静,李小花,张恒,等. 部分性葡萄胎的超声诊断价值及漏误诊分析[J]. 医学影像学杂志202333(5):827-830.
[11]
王晓雨,向阳. 妊娠合并滋养细胞疾病的诊治进展[J]. 中国计划生育和妇产科201911(2):6-9.
[12]
Rozenova KA, Buza N, Hui P. Gestational trophoblastic disease: STR genotyping for precision diagnosis[J]. Expert Rev Mol Diagn202525(1-3):1-19.
[13]
张凤悦,乔宠. 双胎妊娠并发子痫前期的研究进展[J/OL]. 中华产科急救电子杂志20198(1):54-57.
[14]
谭金凤,尚建红,沈宏伟,等. 多胎妊娠合并葡萄胎12例临床特征分析[J]. 广东医学201738(23):3613-3616.
[15]
布俏雯,孙小丽,罗喜平. 完全性葡萄胎与正常胎儿共存4例报告并文献复习[J]. 中国实用妇科与产科杂志201733(9):955-958.
[16]
岳琦瑄,叶佩莹,杨丽帆,等. 辅助生殖双胎之一完全性葡萄胎继发妊娠滋养细胞肿瘤、乳腺癌一例[J/OL]. 中华产科急救电子杂志202211(2):108-110.
[17]
张宇璇,孔红芳,辛虹. 妊娠合并绒毛膜癌伴左心癌栓一例[J/OL]. 中华产科急救电子杂志202211(2):105-107.
[18]
谷小雅,余慧,赵浩伊,等. IVF-ET后双胎妊娠之一部分性葡萄胎1例报道并文献复习[J]. 中国计划生育和妇产科202214(2):110-112.
[19]
Sebire NJ, Foskett M, Paradinas FJ, et al. Outcome of twin pregnancies with complete hydatidiform mole and healthy co-twin[J]. Lancet2002359(9324):2165-2166.
[20]
Suksai M, Suwanrath C, Kor-Anantakul O, et al. Complete hydatidiform mole with co-existing fetus: predictors of live birth[J]. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol2017212:1-8.
[21]
Rohilla M, Singh P, Kaur J, et al. Individualistic approach to the management of complete hydatidiform mole with coexisting live fetus[J]. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol2015191:39-42.
[1] 陈欣, 李雷, 罗红. 葡萄胎与胎儿共存的早期超声诊断[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(11): 1150-1157.
[2] 苏娜, 姜玉新, 戴晴, 杨萌, 张波, 张冰, 赵辰阳, 王铭. 经阴道超声对侵蚀性葡萄胎的早期及精准诊断的预期观察[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2017, 14(02): 99-104.
[3] 张爱青, 魏瑗, 张春妤, 刘朝晖, 龚丽君, 王威, 李平, 卢珊, 童春, 种轶文. 双胎之一完全性葡萄胎产前超声特征与临床结局对照分析[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2016, 13(08): 603-608.
[4] 顾燕, 茹彤, 李洁, 戴晨燕. 超声在多胎妊娠筛查和选择性减胎中的临床应用[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2015, 12(10): 807-811.
[5] 赵金琦, 杨楠, 宫丽霏, 唐玥, 李璐璐, 杨海河, 孔元原. 2011—2020年北京市小于胎龄儿出生状况分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(03): 278-286.
[6] 张璐, 杨惠娟, 刘凯波. 2015—2021年北京市辅助生殖技术助孕活产及高龄孕母占比与不良妊娠结局变化趋势[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(01): 46-53.
[7] 魏双双, 张治芬, 李鼎恒, 黄坚, 金雪静. 剖宫产瘢痕处双胎异位妊娠患者诊治研究并文献复习[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(04): 453-458.
[8] 柳吉羱, 詹泳池, 王晓东. 足月妊娠后妊娠滋养细胞肿瘤脑转移病例分析并文献复习[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(03): 321-326.
[9] 战军, 邢爱耘, 廖光东, 吴琳, 谭曦, 童安. 多胎妊娠延迟分娩的研究现状[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2020, 16(02): 155-160.
[10] 王谢桐. 辅助生殖后中孕期多胎妊娠减胎相关问题[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2019, 08(03): 137-140.
[11] 周燕媚, 肖雪, 孙雯, 杜培丽, 张慧丽, 孙斌, 汤雯婷, 匡丽云, 陈敦金. 9例多胎妊娠合并胎儿染色体异常患者的产前诊断和治疗[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2014, 03(03): 204-209.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?