Adverse pregnant outcomes of singleton and twin pregnancies complicated with preeclampsia: A meta-analysis

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2018.01.009

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the morbidity of perinatal and maternal outcomes in singleton and twin pregnancies complicated by preeclampsia.

Methods

Published studies about pregnant outcomes in singleton and twin pregnancy complicated by preeclampsia were searched and screened in PubMed, Web of Science, SinoMed, Chinese Biological Medicine (CNKI), databases of Wanfang and VIP database of Chinese journal. Retrieval time from January 2000 to December 2017. The RevMan 5.3 and Stata 12.0 software were used for meta-analysis. The correlation between twin pregnancy complicated with preeclampsia and adverse pregnancy outcomes were analyze by Pooled odds ratio (OR) with 95% confidence interval (CI).

Results

There were 10 retrospective cohort studies, including 692 twin pregnancies complicated with preeclampsia and 3101 singleton pregnancies complicated with preeclampsia. Compared with the singleton pregnancies complicated with preeclampsia, adverse pregnant outcomes of twin pregnancies complicated with preeclampsia were increased, such as placental abruption (OR=2.16, 95%CI: 1.40-3.36), postpartum hemorrhage (OR=2.90, 95%CI: 2.03-4.15), heart failure (OR=3.73, 95%CI: 2.10-6.63), pulmonary edema (OR=2.76, 95%CI: 1.04-7.27), cesarean delivery (OR=2.27, 95%CI: 1.58-3.26), premature rupture of membrane (OR=2.99, 95%CI: 1.64-5.47), preterm delivery (OR=6.24, 95%CI: 4.16-9.38), the rates of newborn admitted to intensive care unit (OR=2.33, 95%CI: 1.66-3.26).

Conclusion

Compared to the singleton pregnancies complicated with preeclampsia, twin pregnancies complicated with preeclampsia increased the morbidity of placental abruption, postpartum hemorrhage, heart failure, pulmonary edema, cesarean delivery, premature rupture of membrane, preterm and the rates of newborn admitted to intensive care unit.

Key words: Twin pregnancy, Pre-eclampsia, Pregnancy outcome, Meta-analysis

Ailian Ou, Xinyue Yan, Yuwen Wen, Qitao Huang, Mei Zhong. Adverse pregnant outcomes of singleton and twin pregnancies complicated with preeclampsia: A meta-analysis[J]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2018, 07(01): 40-47.

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Figures/Tables 6

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文献	国家	发表时间	研究持续时间	样本量(n)		年龄(±s，岁)		子痫前期严重程度	分娩孕周(±s，周)		产次
文献	国家	发表时间	研究持续时间	双胎	单胎	双胎	单胎	子痫前期严重程度	双胎	单胎	产次
王姗等^[8]	中国	2013	2007～2011	131	572	29.4±3.8	27.7±2.5	重度	34.6±2.9	35.6±3.2	未提及
匡丽云等^[9]	中国	2016	2009～2013	43	362	29.7±5.5	30.5±6.1	未阐明	33.2±4.8	34.4±4.0	匹配
方根娟和张甦^[10]	中国	2009	2005～2007	66	451	25.2±2.6	26.2±5.0	重度	—	—	未提及
沈晔和王文娟^[11]	中国	2015	2011～2014	37	37	27.3±1.4	26.1±1.6	未阐明	30.2±2.8	30.5±1.6	未匹配
郭宗艳等^[12]	中国	2013	2006～2011	60	60	27.5	27.3	重度	34.1±2.4	36.6±2.5	未提及
Sibai等^[13]	美国	2000	—	87	143	—	—	轻、重度	35.1±2.5	38.2±2.5	未匹配
Connolly等^[14]	美国	2016	2006～2010	63	339	34.9±7.9	30.2±7.4	重度	—	—	未匹配
Henry等^[15]	美国	2012	2000～2009	79	352	32.7±6.1	31.0±6.4	重度	32.5±2.6	32.0±3.0	未匹配
Suzuki和Igarashi^[16]	日本	2009	2001～2007	45	196	—	—	轻、重度	—	—	未匹配
Connolly等^[17]	美国	2013	2006～2010	81	589	—	—	轻、重度	34.7	36.3	未匹配

文献	国家	发表时间	研究持续时间	样本量(n)		年龄(±s，岁)		子痫前期严重程度	分娩孕周(±s，周)		产次
文献	国家	发表时间	研究持续时间	双胎	单胎	双胎	单胎	子痫前期严重程度	双胎	单胎	产次
王姗等^[8]	中国	2013	2007～2011	131	572	29.4±3.8	27.7±2.5	重度	34.6±2.9	35.6±3.2	未提及
匡丽云等^[9]	中国	2016	2009～2013	43	362	29.7±5.5	30.5±6.1	未阐明	33.2±4.8	34.4±4.0	匹配
方根娟和张甦^[10]	中国	2009	2005～2007	66	451	25.2±2.6	26.2±5.0	重度	—	—	未提及
沈晔和王文娟^[11]	中国	2015	2011～2014	37	37	27.3±1.4	26.1±1.6	未阐明	30.2±2.8	30.5±1.6	未匹配
郭宗艳等^[12]	中国	2013	2006～2011	60	60	27.5	27.3	重度	34.1±2.4	36.6±2.5	未提及
Sibai等^[13]	美国	2000	—	87	143	—	—	轻、重度	35.1±2.5	38.2±2.5	未匹配
Connolly等^[14]	美国	2016	2006～2010	63	339	34.9±7.9	30.2±7.4	重度	—	—	未匹配
Henry等^[15]	美国	2012	2000～2009	79	352	32.7±6.1	31.0±6.4	重度	32.5±2.6	32.0±3.0	未匹配
Suzuki和Igarashi^[16]	日本	2009	2001～2007	45	196	—	—	轻、重度	—	—	未匹配
Connolly等^[17]	美国	2013	2006～2010	81	589	—	—	轻、重度	34.7	36.3	未匹配

文献	对象选择	可比性	结局	总分
王姗2013^[8]	3	1	3	7
匡丽云2013^[9]	4	1	3	8
方根娟2009^[10]	4	1	3	8
沈晔2015^[11]	3	2	3	8
郭宗艳2013^[12]	4	1	3	8
Sibai 2000^[13]	3	1	3	7
Connolly 2016^[14]	3	1	3	7
Henry 2012^[15]	4	1	3	8
Suzuki 2009^[16]	4	2	3	9
Connolly 2013^[17]	4	2	3	9

文献	对象选择	可比性	结局	总分
王姗2013^[8]	3	1	3	7
匡丽云2013^[9]	4	1	3	8
方根娟2009^[10]	4	1	3	8
沈晔2015^[11]	3	2	3	8
郭宗艳2013^[12]	4	1	3	8
Sibai 2000^[13]	3	1	3	7
Connolly 2016^[14]	3	1	3	7
Henry 2012^[15]	4	1	3	8
Suzuki 2009^[16]	4	2	3	9
Connolly 2013^[17]	4	2	3	9

不良结局	发病率[%，(例)]		OR值(95%CI)	P值	I ²
不良结局	双胎	单胎	OR值(95%CI)	P值	I ²
胎盘早剥^{[8,9,10,11,12,13,15]}	6.96(35/503)	3.95(78/1977)	2.16(1.40～3.36)	0.61	0%
产后出血^{[8,9,10,11,12]}	20.18(68/337)	6.95(103/1482)	2.90(2.03～4.15)	0.14	42%
心功能衰竭^[8,9,12]	10.26(24/234)	3.42(34/994)	3.73(2.10～6.63)	0.91	0%
肺水肿^[8,11,14]	3.03(7/231)	1.05(10/948)	2.76(1.04～7.27)	0.25	29%
剖宫产^{[9,10,11,12,13,15,16,17]}	78.27(425/543)	64.47(1412/2190)	2.27(1.58～3.26)	0.05	50%
胎膜早破^[9,12,14,15]	11.43(28/245)	2.96(33/1113)	2.99(1.64～5.47)	0.52	0%
早产^{[8,10,12,13,16]}	74.33(469/631)	29.75(423/1422)	6.24(4.16～9.38)	0.01	68%
转入新生儿监护病房^[8,13,17]	60.47(309/511)	40.57(529/1304)	2.33(1.66～3.26)	0.14	50%

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