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中华产科急救电子杂志

中华产科急救电子杂志 ›› 2012, Vol. 01 ›› Issue (02) : 108 -111. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2012.02.009

所属专题： 经典病例； 文献；

论著

凶险型中央性前置胎盘手术治疗23例临床研究
刘雁1, 郭晓玲1, 曾萌1, 林育娇1, 袁惠芝1, 陈莉婷1, 王瑞1, 刘正平1,†()   
  1. 1. 528000　广东省，佛山市妇幼保健院产科
  • 收稿日期:2012-09-24 出版日期:2012-11-18
  • 通信作者: 刘正平

Clinical study on surgical treatment of pernicious central placenta previa: 23 cases reports

Yan LIU1, Xiao-ling GUO1, Meng ZENG1, Yu-jiao LIN1, Hui-zhi YUAN1, Li-ting CHEN1, Rui WANG1, Zheng-ping LIU1,†()   

  1. 1. Department of Obstetrics, Maternal and Child Health Care Hospital of Foshan City, Guangdong 528000, China
  • Received:2012-09-24 Published:2012-11-18
  • Corresponding author: Zheng-ping LIU
  • About author:
    Corresponding author: LIU Zheng-ping, Email:
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引用本文：

刘雁, 郭晓玲, 曾萌, 林育娇, 袁惠芝, 陈莉婷, 王瑞, 刘正平. 凶险型中央性前置胎盘手术治疗23例临床研究[J]. 中华产科急救电子杂志, 2012, 01(02): 108-111.

Yan LIU, Xiao-ling GUO, Meng ZENG, Yu-jiao LIN, Hui-zhi YUAN, Li-ting CHEN, Rui WANG, Zheng-ping LIU. Clinical study on surgical treatment of pernicious central placenta previa: 23 cases reports[J]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2012, 01(02): 108-111.

目的

探讨治疗凶险型中央性前置胎盘减少出血的手术方法及治疗规范。

方法

采用回顾性研究方法分析2009年1月至2011年9月佛山市妇幼保健院收治的23例凶险型中央性前置胎盘产妇的手术方法和治疗结局。

结果

23例患者中保留子宫19例，包括13例无胎盘植入和6例非穿透性胎盘植入患者，通过胎盘边缘切口剖宫产术结合子宫动脉上行支结扎、植入病灶局部切除、宫缩剂、B-Lynch缝合术等止血措施保留了子宫。切除子宫4例，均为穿透性胎盘植入患者，次全子宫切除术2例，全子宫切除术2例。23例患者平均出血量为(750±355)ml，其新生儿均存活。

结论

应用子宫胎盘边缘切口结合预防性结扎子宫动脉上行支和(或)髂内动脉及子宫B-Lynch缝合术等止血方法，对减少凶险型中央性前置胎盘手术中出血有较好的效果。

关键词: 剖宫产术，再, 前置胎盘, 胎盘，侵入性, 止血，手术
Objective

To explore operation method and standard treatment of pernicious central placenta previa in order to reducing bleeding.

Methods

Twenty-three cases of pernicious central placenta praevia diagnosed in the Maternal and Child Health Care Hospital of Foshan City were retrospectively analyzed from July 2009 to June 2011.

Results

There were 19 cases reserved uterine, including 13 cases without placenta accreta and 6 cases with placenta accreat. These cases reserved uterine by cesarean section on placental edge combining ligating ascending uterine artery, local excising placenta implantation, and B-Lynch uterine suture. Four cases were hysterectomy and placenta percreta, including 2 cases with hysterectomy and 2 cases with subtotal hysterectomy. The average amount of bleeding was 750 ± 355 ml in 23 cases and all newborns were alive.

Conclusions

Applying incision of cesarean section on placental edge combining ligating ascending uterine artery and (or) internal iliac artery and B-Lynch suture were the effective ways to reduce bleeding in pernicious central placenta previa cases.

Key words: Cesarean section, repeat, Placenta previa, Placenta accreta, Hemostasis, surgical
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