关于双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠第二胎儿延迟分娩的临床研究
柯彩萍, 林丽萍, 王晓怡, 李虹晔, 陈敦金

中华产科急救电子杂志 . 2024, 13 (03): 159-167.

摘要 ( 3 ) HTML ( 0 ) PDF ( 1618 ) ( 0 )

目的
探讨双胎妊娠第2胎儿延迟分娩的临床处理和预后。

方法
对我院收治的1例双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠第1胎儿流产后第2胎儿继续妊娠至足月分娩，及文献检索的25例双胎妊娠延迟分娩患者(共26例)的临床管理和预后进行分析。

结果
本例患者第1胎儿21^＋5周流产后，经抗感染、抑制宫缩、监护等处理，第2胎儿继续妊娠至38^＋6周阴道分娩，延迟分娩120 d，母儿预后良好；26例患者延迟分娩时间最短5 h，最长157 d，第1胎儿流产或早产孕周为14^＋4～31^＋1周，第2胎儿的分娩孕周为24～39^＋5周，存活率约92.3%，大部分围产结局良好。

结论
延迟分娩处理得当可明显改善第2胎儿的围产结局，已成为双胎妊娠中一胎流产或早产后处理的重要措施。

例序	文献来源	年龄(岁)	孕次(次)	产次(次)	受孕方式	F1分娩孕周(周)	F2分娩孕周(周)	分娩间隔时间(d)	是否使用宫缩抑制剂	是否使用抗生素	是否使用地塞米松
1	战军等^[1]	36	1	1	辅助生殖	19^＋6	39^＋5	139	是	是	否
2	吴美玲^[2]	37	6	4	辅助生殖	31^＋1	38^＋5	52	否	是	否
3	刘广谱等^[3]	27	1	1	辅助生殖	18	29^＋3	70	是	是	是
4	刘广谱等^[3]	30	1	0	辅助生殖	24	24	0.21	是	是	否
5	刘广谱等^[3]	32	3	1	自然受孕	26^＋6	27^＋4	5	是	是	是
6	刘铭等^[4]	36	1	1	辅助生殖	25^＋4	30^＋1	32	是	是	是
7	刘铭等^[4]	40	3	1	辅助生殖	23^＋1	32^＋6	69	是	是	是
8	刘铭等^[4]	33	3	2	辅助生殖	27^＋1	31^＋4	31	是	是	是
9	刘铭等^[4]	30	1	0	辅助生殖	23	24	7	是	是	否
10	吴琪等^[5]	25	1	1	辅助生殖	27^＋6	28^＋1	3	是	是	是
11	郭红等^[6]	27	2	2	自然受孕	28^＋1	30	13	是	是	是
12	郭红等^[6]	32	1	2	辅助生殖	29^＋6	30^＋2	3	是	是	是
13	Sinha等^[7]	34	8	7	辅助生殖	24^＋5	30	37	否	否	是
14	Koo等^[8]	29	1	1	自然受孕	16^＋3	34^＋5	128	是	是	否
15	Imachi等^[9]	37	3	2	自然受孕	25^＋4	37^＋5	83	是	是	是
16	de Frias等^[10]	33	3	1	辅助生殖	15	37^＋1	154	是	是	否
17	Mohamad等^[11]	36	6	4	自然受孕	25	35^＋3	70	否	是	是
18	黄锐等^[12]	31	1	1	辅助生殖	30	35^＋6	41	是	是	是
19	PaiDhungat等^[13]	34	2	1	自然受孕	21＋	31	66	是	是	是
20	Oguz S等^[14]	30	1	1	辅助生殖	25^＋6	28	15	是	是	是
21	Climent等^[15]	28	4	1	自然受孕	14^＋4	37	157	否	是	否
22	Georgievsk等^[16]	35	2	1	辅助生殖	19^＋	33^＋	98	是	是	是
23	Cao等^[17]	21	2	1	自然受孕	22^＋3	24	10	是	是	是
24	Benito等^[18]	32	2	0	自然受孕	24^＋	26^＋	14	是	是	是
25	宋君红等^[19]	38	1	1	辅助生殖	15	32^＋6	125	是	是	是
26	本例患者	30	1	1	辅助生殖	21^＋5	38^＋6	120	是	是	是

模态框（Modal）标题