切换至 "中华医学电子期刊资源库"
图/表 详细信息
  • 经辅助生殖技术妊娠患者早产的影响因素分析
    粟睿, 周璇, 杨殊琳, 方晨韵, 陈素华, 邓东锐, 曾万江, 刘海意, 龚洵, 吴媛媛, 刘燕燕, 肖娟, 余俊, 何梦舟, 李淑芳, 王子琢, 林星光, 乌剑利, 王少帅, 岳静, 靳镭, 冯玲, 丁文成
    中华产科急救电子杂志 . 2024, 13 (03): 168-175.
    摘要 ( 2 ) HTML ( 0 ) PDF ( 1212 ) ( 0 )
    目的

    探讨经辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)妊娠患者发生早产的影响因素。

    方法

    选取2022年1月至2023年12月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院产科分娩的ART患者369例,其中早产者189例(早产组),足月分娩者180例(足月分娩组)。分析两组患者的一般资料、ART相关资料、妊娠期并发症、合并症以及新生儿情况,通过t检验和卡方检验分析两组间差异,通过Logistic回归分析影响早产的独立危险因素。

    结果

    早产组与足月分娩组比较,双胎妊娠率(40.7% vs 3.9%, χ2=71.212)、孕前体质指数[(22.78±3.71) kg/m2 vs (21.62±3.12) kg/m2t=-2.952]、原发不孕(63.8% vs 35.9%, χ2=21.069)、体外受精(62.1% vs 42.2%, χ2=10.491)、获卵数[(13.94±8.72)个vs (13.54±7.28)个,t=-0.402]、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇水平[(2906.5±1892.0)pg/ml vs (2598.18±1456.5)pg/ml,t=-1.493]、胎膜早破(9.5% vs 0, χ2=18.022)、妊娠期高血压疾病(16.9% vs 6.1%, χ2=10.484)、宫颈机能不全(6.3% vs 0.6%, χ2=9.105)以及卵巢相关疾病(6.3% vs 1.7%, χ2=5.184)方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示双胎妊娠(OR=25.637,95%CI:8.782~74.844,P<0.001)、妊娠期高血压疾病(OR=2.809,95%CI: 1.149~6.865,P<0.05)孕妇发生早产的风险显著增加。

    结论

    双胎妊娠、孕前超重和肥胖、原发不孕史、应用体外受精技术、获卵数多、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇高水平、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、宫颈机能不全、卵巢相关疾病均为ART妊娠患者早产的影响因素,其中妊娠期高血压疾病、双胎妊娠为ART患者早产的独立影响因素。

组别 例数 新生儿平均出生体重(g,±s) BW[例数(%)]
超低出生体重儿(BW<1000 g) 极低出生体重儿(1000 g≤BW<1500 g) 低出生体重儿(1500 g≤BW<2500 g) 正常出生体重儿(2500 g≤BW≤4000 g) 巨大儿(BW>4000 g)
早产组 266 2193.54±584.51 7(2.6) 27(10.2) 151(56.8) 80(30.1) 1(0.4)
足月分娩组 187 3281.19±427.21 0 0 2(1.1) 176(94.1) 9(4.8)
统计值   t=21.694 χ2=214.240
P   <0.001 <0.001
组别 例数 新生儿性别[例数(%)] Apgar 1 min评分[例数(%)] Apgar 5 min评分[例数(%)]
0~3分 4~7分 8~10分 0~3分 4~7分 8~10分
早产组 266 134(50.4) 132(49.6) 1(0.4) 67(25.2) 198(74.4) 0 24(9.0) 242(91.0)
足月分娩组 187 111(59.3) 76(40.6) 0 9(4.8) 178(95.2) 0 1(0.5) 186(99.5)
统计值   χ2=3.568 χ2=33.571 χ2=15.171
P   0.058 <0.001 <0.001
表5 两组患者新生儿情况的比较
本文的其它图/表