切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华产科急救电子杂志 ›› 2012, Vol. 01 ›› Issue (02) : 122 -125. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2012.02.012

所属专题: 经典病例 文献

论著

肌萎缩侧索硬化症合并妊娠一例并文献分析
陈汉青1, 邹粟花1, 王子莲1,(), 徐丽南1, 张成2, 杨建波1, 蔡坚1, 梁润彩1   
  1. 1. 510080 广州,中山大学附属第一医院妇产科
    2. 510080 广州,中山大学附属第一医院神经科
  • 收稿日期:2012-09-30 出版日期:2012-11-18
  • 通信作者: 王子莲

Amyotrophic lateral sclerosis with pregnancy: a case report and literature review

Han-qing CHEN1, Su-hua ZOU1, Zi-lian WANG1,(), Li-nan XU1, Cheng ZHANG2, Jian-bo YANG1, Jian CAI1, Run-cai LIANG1   

  1. 1. Department of Obstetrics and Gynecology, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China
  • Received:2012-09-30 Published:2012-11-18
  • Corresponding author: Zi-lian WANG
  • About author:
    Corresponding author: WANG Zi-lian, Email:
引用本文:

陈汉青, 邹粟花, 王子莲, 徐丽南, 张成, 杨建波, 蔡坚, 梁润彩. 肌萎缩侧索硬化症合并妊娠一例并文献分析[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2012, 01(02): 122-125.

Han-qing CHEN, Su-hua ZOU, Zi-lian WANG, Li-nan XU, Cheng ZHANG, Jian-bo YANG, Jian CAI, Run-cai LIANG. Amyotrophic lateral sclerosis with pregnancy: a case report and literature review[J/OL]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2012, 01(02): 122-125.

目的

研究肌萎缩侧索硬化症合并妊娠的临床特征及处理方法。

方法

回顾分析中山大学附属第一医院收治的1例及文献报道的13例肌萎缩侧索硬化症合并妊娠患者的临床表现、孕期处理及妊娠结局。

结果

14例肌萎缩侧索硬化症合并妊娠患者,共有16例次分娩资料。临床表现主要为:6例呼吸功能不全,5例四肢肌无力,3例产后死于呼吸衰竭;分娩结果中有6例次早产,5例次足月分娩,1例次治疗性流产,另有4例次文献报道缺乏分娩孕周资料,所有病例均无因产科并发症而导致死亡。

结论

呼吸衰竭是导致肌萎缩侧索硬化症孕产妇死亡的主要原因,围产期需多学科合作,严密监护,及时处理相关并发症。

Objective

To review and summarize the clinical features and treatment of amyotrophic lateral sclerosis in the pregnant women.

Methods

To studies the clinical manifestation, treatment and the outcome of 1 pregnancy woman with amyotrophic lateral sclerosis in the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University and previous 13 literature reports.

Results

There were 14 cases of amyotrophic lateral sclerosis during pregnancy and 16 times deliveries. For clinical manifestation, 6 cases had respiratory insufficiency, 4 cases had weakness of limbs, and 3 cases died of respiratory failure after delivery. For the outcome of delivery, 6 cases were premature deliveries, 5 cases were term deliveries, and 1 case was therapeutic abortion. No cases died of obstetric complications.

Conclusions

Respiratory failure is the main cause of maternal mortality in pregnant women with amyotrophic lateral sclerosis. Multidisciplinary cooperation closed monitoring and treatments of complications in time are necessary in perinatal period.

表1 16例次ALS合并妊娠文献资料
作者 例数 年龄(岁) 孕次 产次 胎数 确诊时间 主要症状 孕期病程 并发症 分娩孕周 分娩方式 产后情况 出生体重(g) 窒息 转儿科
Levine和Michels[4] 1 36 1 1 单胎 孕6月 平稳 顺产 无变化
? ? ? 2 2 单胎 ? 严重球麻痹 平稳 38 顺产 无变化 3700
Lupo等[5] 2 28 2 2 单胎 孕36周 单纯下肢运动功能减退 平稳 顺产 无变化
? ? ? 3 3 双胎 ? 呼吸功能不全 恶化 34 剖宫产 产后6周死于呼吸衰竭 2270/2270
? ? 34 4 4 单胎 孕前2年 呼吸功能不全 呼吸困难 胎膜早破 33 顺产 呼吸机维持呼吸 2330
Vincent和Rodriguez-Ithurralde[6] 1 27 1 1 单胎 孕前2月 呼吸功能不全 未就诊 剖宫产 呼吸机维持呼吸3月后可自主呼吸,限制性通气功能障碍 2800
Jacka和Sanderson[7] 1 31 1 1 单胎 孕8周 呼吸功能不全,血小板减少 呼吸困难 血小板减少 32 剖宫产 呼吸机维持呼吸,产后1周行气管切开及胃造瘘术 2810
Tyagi等[8] 1 29 1 1 单胎 孕6月 共济失调,构音障碍 平稳 顺产 无变化
Chiò等[9] 4 27 1 1 单胎 孕6月 吞咽困难 平稳 40 顺产 产后6月因吞咽困难行胃造瘘术 2280
? ? 29 1 1 单胎 孕5月 单纯下肢运动功能减退 平稳 39 顺产 平稳
? ? 35 1 1 单胎 孕3月 严重呼吸困难 平稳 治疗性流产 产后3月因呼吸衰竭死亡
? ? 38 2 2 单胎 孕前1年 呼吸功能不全 平稳 34 剖宫产 平稳
Sdorino-Bonilla[10] 1 32 2 2 单胎 孕前1年 四肢运动功能减退 平稳 38 吸引产 平稳
Leveck[11] 1 25 3 3 单胎 孕14周 孕29周气管插管,34周引产 平稳 34 吸引产 呼吸机维持呼吸,产后9月死亡 2305
Kawamichi等[12] 1 34 1 1 单胎 孕前4年 声嘶,吞咽困难 平稳 38 顺产 平稳 2280
本例 1 39 3 2 单胎 孕前7年 四肢运动功能减退,构音障碍 平稳 36 剖宫产 平稳 3300
[1]
Brown RH Jr. Amyotrophic lateral sclerosis and other motor neuron diseases. ∥ Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 15th ed. Toronto: McGraw-Hill, 2001: 2412-2415.
[2]
李晓光. 运动神经元病流行病学∥李士钊. 神经疾病流行病学. 北京:人民卫生出版社,2001:284-289.
[3]
Huston JW, Lingenfelder J, Mulder DW,et al. Pregnancy complicated by amyotrophic lateral sclerosis. Am J Obstet Gynecol, 1956, 72(1):93-99.
[4]
Levine MC, Michels RM. Pregnancy and amyotrophic lateral sclerosis. Ann Neurol, 1977, 1(4):408.
[5]
Lupo VR, Rusterholz JH, Reichert JA, et al. Amyotrophic lateral sclerosis in pregnancy. Obstet Gynecol, 1993, 82(4 Pt 2 Suppl):682-685.
[6]
Vincent O, Rodríguez-Ithurralde D. Amyotrophic lateral sclerosis and pregnancy. J Neurol Sci, 1995, 129 Suppl:42-43.
[7]
Jacka MJ, Sanderson F. Amyotrophic lateral sclerosis presenting during pregnancy. Anesth Analg, 1998, 86(3):542-543.
[8]
Tyagi A, Sweeney BJ, Connolly S. Amyotrophic lateral sclerosis associated with pregnancy. Neurol India, 2001, 49(4):413-414.
[9]
Chiò A, Calvo A, Di Vito N, et al. Amyotrophic lateral sclerosis associated with pregnancy: report of four new cases and review of the literature. Amyotroph Lateral Scler Other Motor Neuron Disord, 2003,4(1):45-48.
[10]
Sobrino-Bonilla Y. Caring for a laboring woman with amyotrophic lateral sclerosis: a case report. MCN Am J Matern Child Nurs, 2004, 29(4):243-247.
[11]
Leveck DE, Davies GA. Rapid progression of amyotrophic lateral sclerosis presenting during pregnancy: a case report. J Obstet Gynaecol Can, 2005, 27(4):360-362.
[12]
Kawamichi Y, Makino Y, Matsuda Y, et al. Riluzole use during pregnancy in a patient with amyotrophic lateral sclerosis: a case report. J Int Med Res, 2010,38(2):720-726.
[13]
Silani V, Braga M, Cardin V, et al. The pathogenesis of ALS: implications for treatment strategies. Neurol Neurochir Pol, 2001,35(1 Suppl):25-39.
[14]
Wijesekera LC, Leigh PN. Amyotrophic lateral sclerosis. Orphanet J Rare Dis, 2009,4:3.
[15]
Brooks BR. El Escorial World Federation of Neurology criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Subcommittee on Motor Neuron Diseases/Amyotrophic Lateral Sclerosis of the World Federation of Neurology Research Group on Neuromuscular Diseases and the El Escorial "Clinical limits of amyotrophic lateral sclerosis" workshop contributors. J Neurol Sci, 1994, 124 Suppl:96-107.
[16]
中华医学会神经病学分会.肌萎缩侧索硬化的诊断标准.中华神经科杂志,2001, 34(3):190.
[17]
Andersen PM, Borasio GD, Dengler R, et al. Good practice in the management of amyotrophic lateral sclerosis: clinical guidelines. An evidence-based review with good practice points. EALSC Working Group. Amyotroph Lateral Scler, 2007, 8(4):195-213.
[1] 杜佳丽, 鲍睿, 乔春红, 韩伟. 中孕期宫颈功能不全孕妇经阴道紧急宫颈环扎术后不良妊娠结局预测模型构建[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(04): 403-409.
[2] 李欣, 魏艺, 张娟, 张娟娟, 凌秀凤, 赵纯, 张媔秋. 高龄女性冻胚移植周期临床妊娠结局的影响因素分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(03): 276-283.
[3] 薛静, 孙雅楠, 朱丽丽, 李淑红. 妊娠期急性脂肪肝孕产妇诊疗及其妊娠结局[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(03): 312-321.
[4] 梅娟, 陶旭炜. 弥散性血管内凝血为首发表现先天性肝内门体静脉分流新生儿2例并文献复习[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(03): 322-330.
[5] 陈义思, 梁敏, 李红雨, 夏雪, 刘燕茜, 李晨曲, 王丹. 妊娠合并慢性肾病围产期多学科团队管理价值研究[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(02): 133-139.
[6] 贾赛君, 张英, 万佳义. 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇的妊娠结局[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(02): 140-147.
[7] 李玺, 蔡芸莹, 张永红, 苏恒. 假性软骨发育不全合并1型糖尿病一例[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 518-520.
[8] 鲁珊, 姚蕴珊, 廖色坭, 陈子恩, 张一剑, 蓝健皓, 魏薇, 刘艳杨, 陈艳红, 陈敦金. 妊娠合并急性阑尾炎100例临床研究[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2024, 13(04): 214-219.
[9] 汪文雁, 郑剑兰, 朱丽慈. 体外受精-胚胎移植术后妊娠患者孕产期风险的临床研究[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2024, 13(04): 220-226.
[10] 俞慧慧, 尹宗智. 妊娠期胃穿孔[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2024, 13(04): 209-213.
[11] 胡淼, 杜丽丽, 张丽姿, 林琳, 张瑜亮, 古士锋, 古仲嘉, 赖思莹, 梁景英, 刘雨, 黄敏珊, 黄媛媛, 黄晴晴, 罗世君, 陈敦金. 体外受精/卵胞浆内单精子注射受孕患者胎盘植入分级及围产结局的研究[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2024, 13(03): 183-189.
[12] 刘文易, 高晓彤, 汤景, 麦卓瑶, 祝丽琼, 陈慧. 体外受精-胚胎移植妊娠合并绒毛膜下血肿患者妊娠结局的临床研究[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2024, 13(02): 93-99.
[13] 庄旭, 丁立, 许丽, 张宁, 张羽, 林建华. 慢性肾病孕妇肾脏超声异常与不良妊娠结局的相关性研究[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2024, 13(02): 100-105.
[14] 徐琦, 彭小芳, 杜涛, 王霞妹, 张蜀宁, 陈曼绮, 郭勤敏, 黄泽薇, 付帅. COL1A2基因变异致胎儿期及成年后成骨不全家系的相关研究[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2024, 13(02): 106-111.
[15] 杨钲, 苏桂新, 宋光彩, 习鹏娇. EDTA依赖性聚集致小儿血小板假性减少1例[J/OL]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2024, 12(02): 114-117.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?