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中华产科急救电子杂志

中华产科急救电子杂志 ›› 2025, Vol. 14 ›› Issue (04) : 233 -240. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2025.04.008

论著

严重产后出血683例临床研究
李丽贤1, 陈少荷1, 陈敦金2,†()   
  1. 1南方医科大学深圳妇幼保健院产科，深圳　518028
    2广州医科大学第三附属医院产科　广东省产科重大疾病重点实验室　广东省妇产疾病临床医学研究中心　粤港澳母胎医学高校联合实验室，广州　510150
  • 收稿日期:2024-05-07 出版日期:2025-11-18
  • 通信作者: 陈敦金
  • 基金资助:
    广东省医学科学技术研究基金项目(B2024009)

Clinical Analysis of 683 Cases of Severe Postpartum Hemorrhage

Lixian Li1, Shaohe Chen1, Dunjin Chen2,†()   

  1. 1Department of Obstetrics, Shenzhen Maternity and Child Healthcare Hospital, Southern Medical University, Shenzhen 518028, China
    2Department of Obstetrics, The Third Affiliated Hospital, Guangzhou Medical University, Guangdong Provincial Key Laboratory of Major Obstetric Diseases, Guangdong Provincial Clinical Research Center for Obstetrics and Gynecology, Guangdong-Hong Kong-Macao Greater Bay Area Higher Education Joint Laboratory of Maternal-Fetal Medicine, Guangzhou 510150, China
  • Received:2024-05-07 Published:2025-11-18
  • Corresponding author: Dunjin Chen
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引用本文：

李丽贤, 陈少荷, 陈敦金. 严重产后出血683例临床研究[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(04): 233-240.

Lixian Li, Shaohe Chen, Dunjin Chen. Clinical Analysis of 683 Cases of Severe Postpartum Hemorrhage[J/OL]. Chinese Journal of Obstetric Emergency(Electronic Edition), 2025, 14(04): 233-240.

目的

分析严重产后出血的出血量与出血原因及高危因素的关系，为制定和优化针对性的预防措施提供依据。

方法

采用回顾性研究方法对2018年1月至2022年12月深圳市妇幼保健院收治的683例严重产后出血患者的临床资料进行分析。根据出血量进行分组，A组：1 000~1 499 ml(385例)；B组：1 500~2 499 ml(183例)；C组：≥2 500 ml(115例)。分析严重产后出血出血原因、产前与产时出血的相关因素、多因素分析以及妊娠不良结局。

结果

683例患者发生严重产后出血的原因，子宫收缩乏力占7.91%(54/683)，胎盘因素占38.51%(263/683)，软产道裂伤5.42%(37/683)，凝血功能异常4.25%(29/683)。A组宫缩乏力255例(66.23%)，胎盘因素99例(25.71%)；B组宫缩乏力81例(44.26%)，胎盘因素81例(44.26%)；C组宫缩乏力18例(15.65%)，胎盘因素83例(72.17%)；宫缩乏力和胎盘因素在各组中比较，差异有统计学意义( χ2＝96.478，84.216；P值均<0.001)。单因素分析发现，≥40岁、孕周、孕次(1次)、产次(经产)、宫腔操作次数、剖宫产次数≥1次、辅助生殖技术妊娠、胎盘植入、前置胎盘、妊娠合并子宫瘢痕、分娩方式为剖宫产、分娩前的血红蛋白、纤维蛋白原、血清钙和肌酐水平等15个因素是严重产后出血不同出血量的相关因素。Logistic回归分析显示，胎盘植入(OR＝4.386，95%CI：2.765~6.956，P<0.001)、剖宫产次数(OR＝1.441，95%CI：1.016~2.043，P<0.05)、辅助生殖技术妊娠(OR＝1.512，95%CI：1.047~2.183，P<0.05)、产前纤维蛋白原水平(OR＝0.811，95%CI：0.659~0.998，P<0.05)这四个因素是严重产后出血的独立相关因素。随着出血量的增加，需要输血的产妇比例(52.47%、90.71%、100.00%, χ2＝144.865)、重症监护病房入住率(18.44%、54.64%、93.04%, χ2＝387.123)、失血性休克(0.52%、4.37%、10.43%, χ2＝28.988)、子宫切除发生率(0.26%、0、13.91%, χ2＝74.392)亦呈递增趋势，差异均有统计学意义(P值均<0.001)。

结论

严重产后出血的主要原因为宫缩乏力，随着出血量的增加，胎盘因素所占比例增加。胎盘植入、剖宫产次数、辅助生殖技术妊娠是发生严重产后出血的独立危险因素；产前纤维蛋白原水平是严重产后出血的保护性因素。早识别、早诊断、早干预和早期综合治疗，才能改善孕产妇的不良预后。

关键词: 产后出血, 宫缩乏力, 侵入性胎盘, 生殖技术，辅助
Objective

To analyze the relationship between blood loss volume and the etiologies as well as risk factors of severe postpartum hemorrhage (sPPH), providing a basis for developing and optimizing targeted preventive measures.

Methods

A retrospective study was conducted on clinical data from 683 patients with sPPH admitted to Shenzhen Maternity and Child Healthcare Hospital between January 2018 and December 2022. Patients were stratified into three groups based on blood loss volume: Group A (1 000~1 499 ml, n=385), Group B (1 500~2 499 ml, n=183), and Group C (≥2 500 ml, n=115). The causes of sPPH, relevant prenatal and intrapartum factors, multivariate analysis, and adverse pregnancy outcomes were analyzed.

Results

Among the 683 sPPH cases, the etiologies were uterine atony (7.91%, 54/683), placental factors (38.51%, 263/683), birth canal laceration (5.42%, 37/683), and coagulopathy (4.25%, 29/683). Group A: 255 cases (66.23%) of uterine atony and 99 cases (25.71%) of placental factors; Group B: 81 cases (44.26%) of uterine atony and 81 cases (44.26%) of placental factors; Group C: 18 cases (15.65%) of uterine atony and 83 cases (72.17%) of placental factors. The differences in the distribution of both uterine atony and placental factors among the groups were statistically significant ( χ2=96.478 and 84.216, respectively; both P<0.001). Univariate analysis identified 15 factors associated with the severity of sPPH: maternal age ≥40 years, gestational age, primigravida, multiparity, history of intrauterine procedures, previous cesarean delivery(≥1), conception via assisted reproductive technology(ART), placenta accreta, placenta previa, pregnancy with uterine scar, cesarean delivery, and pre-delivery levels of hemoglobin, fibrinogen, serum calcium, and creatinine. Logistic regression revealed four independent factors for sPPH: placenta accreta (OR=4.386, 95%CI: 2.765~6.956, P<0.001), number of previous cesarean deliveries (OR=1.441, 95%CI: 1.016-2.043, P<0.05), ART conception (OR=1.512, 95%CI: 1.047~2.183, P<0.05), and pre-delivery fibrinogen level (OR=0.811, 95%CI: 0.659~0.998, P<0.05). As blood loss increased, the rates of blood transfusion (52.47%, 90.71%, 100.00%; χ2=144.865), ICU admission (18.44%, 54.64%, 93.04%; χ2=387.123), hemorrhagic shock (0.52%, 4.37%, 10.43%; χ2=28.988), and hysterectomy (0.26%, 0, 13.91%; χ2=74.392) showed a significant upward trend (all P<0.001).

Conclusions

Uterine atony was the primary cause of sPPH, but the proportion of placental factors increased with greater blood loss. Placenta accreta, number of previous cesarean deliveries, and ART conception were independent risk factors for sPPH, while pre-delivery fibrinogen level served as a protective factor. Early recognition, diagnosis, intervention, and comprehensive management are essential to improve maternal outcomes.

Key words: Severe postpartum hemorrhage, Uterine atony, Placenta accreta, Assisted reproductive technology
表1 三组严重产后出血患者一般情况比较
分组 例数 年龄[例(%)] 孕期BMI(kg/m2，±s) 孕次[例(%)] 产次[例(%)] 孕周(周，±s)
<35岁 35~40岁 >40岁 1次 2次 ≥3次 初产 经产
A组 385 269(69.87) 94(24.42) 22(5.71) 26.80±3.11 229(59.48) 134(34.81) 22(5.71) 347(90.13) 38(9.87) 37.48±2.86
B组 183 109(59.56) 55(30.05) 19(10.38) 27.31±3.29 123(67.21) 55(30.05) 5(2.73) 164(89.62) 19(10.38) 37.20±2.96
C组 115 66(57.39) 35(30.43) 14(12.17) 26.52±3.67 103(89.57) 9(7.82) 3(2.61) 94(81.74) 21(18.26) 35.91±3.20
统计值   H＝10.670 F＝2.479 H＝35.050 H＝5.040 F＝12.503
P值   <0.001 >0.05 <0.001 >0.05 <0.001
分组 例数 宫腔操作次数[例(%)] 剖宫产次数[例(%)] 分娩方式[例(%)]
0次 1~2次 ≥3次 0次 1次 ≥2次 剖宫产 阴道分娩 手术性阴道分娩
A组 385 176(45.71)ab 176(45.71) 33(8.57)ab 269(69.87)b 100(25.97)b 16(4.16)b 229(59.48)b 134(34.81)b 22(5.71)
B组 183 65(35.52) 88(48.09) 30(16.39) 115(62.84)b 61(33.33)b 7(3.83)b 123(67.21)b 55(30.05)b 5(2.73)
C组 115 33(28.70) 65(56.52) 17(14.78) 36(31.30) 64(55.65) 15(13.04) 103(89.57) 9(7.83) 3(2.61)
H值   15.070 57.221 35.050
P值   <0.001 <0.001 <0.001
表2 三组严重产后出血患者出血原因的比较[例(%)]
分组 例数 宫缩乏力 胎盘因素 软产道裂伤 凝血功能异常
A组 385 255(66.23)ab 99(25.71)ab 20(5.19) 11(2.86)
B组 183 81(44.26)b 81(44.26)b 9(4.92) 12(6.56)
C组 115 18(15.65) 83(72.17) 8(6.96) 6(5.22)
χ2值   96.478 84.216 0.658 4.498
P值   <0.001 <0.001 >0.05 >0.05
表3 683例严重产后出血患者不同分娩方式出血原因的比较[例(%)]
分娩方式 例数 宫缩乏力 胎盘因素 软产道裂伤 凝血功能障碍
阴道分娩 228 162(71.05) 31(13.60) 23(10.09) 12(5.26)
剖宫产 455 192(42.20) 232(50.99) 14(3.08) 17(3.74)
χ2值   50.653 89.687 14.57 0.871
P值   <0.001 <0.001 <0.001 >0.05
表4 三组严重产后出血患者出血相关因素单因素分析
分组 例数 辅助生育[例(%)] 胎盘植入[例(%)] 前置胎盘[例(%)] 妊娠期高血压疾病[例(%)] 胎盘早剥[例(%)] 死胎[例(%)] 多胎[例(%)] 妊娠合并子宫肌瘤[例(%)]
A组 385 81(21.04)b 35(9.09)ab 80(20.78)ab 42(10.91) 9(2.34) 7(1.82) 30(7.79) 9(2.34)
B组 183 33(18.03)b 44(24.04)b 59(32.24)b 28(15.30) 7(3.83) 5(2.73) 10(5.46) 0(0)
C组 115 9(7.83) 67(58.26) 72(62.61) 11(9.57) 5(4.35) 3(2.61) 5(4.35) 3(2.61)
χ2值   10.47 128.44 72.79 2.99 1.67 0.59 2.22 4.51
P值   <0.05 <0.001 <0.001 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
分组 例数 产前D-二聚体(ng/ml，±s) 产前Fib(g/L，±s) 产前血清钙(mmol/L，±s) 产前血小板(109/L，±s) 妊娠期糖尿病[例(%)] 宫腔感染[例(%)] 妊娠合并子宫瘢痕[例(%)] 产前血红蛋白(g/L，±s)
A组 385 2 603.19±13 965 4.14±0.86b 2.22±0.15b 199.63±65.81 90(23.38) 26(6.75) 74(19.22)ab 120.85±14.99b
B组 183 2 543.70±12 893 4.06±0.79b 2.21±0.12b 197.58±54.28 39(21.31) 12(6.56) 52(28.42)b 118.26±13.99b
C组 115 6 357.29±32 458 3.88±0.96 2.17±0.13 196.25±53.34 29(25.22) 10(8.70) 57(49.57) 112.79±14.47
统计值   F＝2.056 F＝3.914 F＝0.427 F＝0.166 χ2＝0.635 χ2＝0.596 χ2＝41.9 F＝13.599
P值   >0.05 <0.05 <0.001 >0.05 >0.05 >0.05 <0.001 <0.001
表5 683例严重产后出血患者出血相关因素有序logistic回归因素表
影响因素 B S.E. Wald P OR 95%CI
年龄 0.013 0.019 0 0.434 >0.05 1.013 0.976~1.051
孕长(周) －0.005 0.026 6 0.040 >0.05 0.995 0.944~1.048
分娩方式 －0.075 0.171 8 0.193 >0.05 0.927 0.662~1.298
孕次 0.186 0.158 5 1.379 >0.05 1.205 0.883~1.643
产次 －0.213 0.193 3 1.216 >0.05 0.808 0.553~1.180
宫腔操作次数 －0.075 0.164 1 0.208 >0.05 0.928 0.673~1.280
剖宫产次数 0.365 0.178 1 4.209 <0.05 1.441 1.016~2.043
辅助生育 0.413 0.187 3 4.869 <0.05 1.512 1.047~2.183
胎盘植入 1.478 0.235 4 39.447 <0.001 4.386 2.765~6.956
前置胎盘 0.204 0.226 9 0.806 >0.05 1.226 0.786~1.912
妊娠合并子宫瘢痕 0.145 0.218 5 0.438 >0.05 1.156 0.753~1.773
产前血红蛋白 －0.009 0.006 2 1.992 >0.05 0.991 0.979~1.003
产前Fib水平 －0.209 0.105 8 3.917 <0.05 0.811 0.659~0.998
产前血清钙 －0.008 0.632 4 0 >0.05 0.992 0.287~3.428
产前血小板 －0.001 0.001 4 0.277 >0.05 0.999 0.996~1.002
表6 三组严重产后出血患者妊娠结局比较[例(%)]
分组 例数 输血 失血性休克 入住重症监护病房 子宫切除 死亡
A组 385 202(52.47)ab 2(0.52)ab 71(18.44)ab 1(0.26)ab 1(0.26)
B组 183 166(90.71)b 8(4.37)b 100(54.64)b 0(0)b 0(0)
C组 115 115(100) 12(10.43)b 107(93.04) 16(13.91) 1(0.87)
χ2值   144.865 28.988 387.123 74.392 1.862
P值   <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 >0.05
[1]
Alkema L, Chou D, Hogan D, et al. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group.[J]. Lancet，2016，387(10017)：462-474.
[2]
Filippi V, Chou D, Ronsmans C, et al. Levels and causes of maternal mortality and morbidity//Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, et al. Reproductive, maternal, newborn, and child health: disease control priorities (Volume 2)[M]. 3rd ed.Washington (DC): World Bank Publications，2016：Chapter 3.
[3]
Corbetta-Rastelli CM, Friedman AM, Sobhani NC, et al. Postpartum hemorrhage trends and outcomes in the United States, 2000－2019[J]. Obstet Gynecol，2023，141(1)：152-161.
[4]
Kramer MS, Berg C, Abenhaim H, et al. Incidence, risk factors, and temporal trends in severe postpartum hemorrhage[J]. Am J Obstet Gynecol，2013，209(5)：449.e1-449.e7.
[5]
Ende HB, Lozada MJ, Chestnut DH, et al. Risk factors for atonic postpartum hemorrhage: a systematic review and meta-analysis[J]. Obstet Gynecol，2021，137(2)：305-323.
[6]
中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会. 产后出血预防与处理指南(2023)[J]. 中华妇产科杂志，2023，58(6): 401-409.
[7]
中国人民解放军急救医学专业委员会，中国医师协会急诊医师分会，北京急诊医学学会，等. 创伤失血性休克中国急诊专家共识(2023)[J]. 中国急救医学，2023，43(11)：841-854.
[8]
中华医学会血液学分会血栓与止血学组. 弥散性血管内凝血诊断中国专家共识(2017年版)[J]. 中华血液学杂志，2017，38(5)：361-363.
[9]
Patek K, Friedman P. Postpartum hemorrhage-epidemiology, risk factors, and causes[J]. Clin Obstet Gynecol，2023，66(2)：344-356.
[10]
Pettersen S, Falk RS, Vangen S, et al. Exploring trends of severe postpartum haemorrhage: a hospital-based study[J]. BMC Pregnancy Childbirth，2023，23(1)：363.
[11]
Ahmadzia HK, Grotegut CA, James AH. A national update on rates of postpartum haemorrhage and related interventions[J]. Blood Transfus，2020，18(4)：247-253.
[12]
石慧峰，陈练，王晓霞，等. 2016—2019年中国严重产后出血的流行病学现状和变化趋势[J]. 中华妇产科杂志，2021，56(7)：451-457.
[13]
GBD 2021 Fertility and Forecasting Collaborators. Global fertility in 204 countries and territories, 1950－2021, with forecasts to 2100: a comprehensive demographic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021[J]. Lancet，2024，403(10440)：2057-2099.
[14]
靳永爱，沈小杰. 中国城市地区女性社会经济地位、生育动机与二孩生育计划[J]. 人口研究，2022，46(6): 88-102.
[15]
Tian M, Ma G, Du L, et al. The effect of 2016 Chinese second-child policy and different maternal age on pregnancy outcomes in Hebei Province, China[J]. BMC Pregnancy Childbirth，2023，23(1)：267.
[16]
Balki M, Wong CA. Refractory uterine atony: still a problem after all these years[J]. Int J Obstet Anesth，2021，48(1): 103207.
[17]
Nigussie J, Girma B, Molla A, et al. Magnitude of postpartum hemorrhage and its associated factors in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis[J]. Reprod Health，2022，19(1): 63.
[18]
Nyfløt LT, Sandven I, Stray-Pedersen B, et al. Risk factors for severe postpartum hemorrhage: a case-control study[J]. BMC Pregnancy Childbirth，2017，17(1)：17.
[19]
Salati JA, Leathersich SJ, Williams MJ, et al. Prophylactic oxytocin for the third stage of labour to prevent postpartum haemorrhage[J]. Cochrane Database Syst Rev，2019，4(4)：CD001808.
[20]
Liu C, Yu F, Xu Y, et al. Prevalence and risk factors of severe postpartum hemorrhage: a retrospective cohort study[J]. BMC Pregnancy Childbirth，2021，21(1)：332.
[21]
Einerson BD, Comstock J, Silver RM, et al. Placenta accreta spectrum disorder: uterine dehiscence, not placental invasion[J]. Obstet Gynecol，2020，135(5): 1104-1111.
[22]
Jauniaux E, Bunce C, Grønbeck L, et al. Prevalence and main outcomes of placenta accreta spectrum: a systematic review and meta-analysis[J]. Am J Obstet Gynecol，2019，221(3)：208-218.
[23]
Upson K, Silver RM, Greene R, et al. Placenta accreta and maternal morbidity in the Republic of Ireland, 2005－2010[J]. J Matern Fetal Neonatal Med，2014，27(1)：24-29.
[24]
Han X, Guo Z, Yang X, et al. Association of placenta previa with severe maternal morbidity among patients with placenta accreta spectrum disorder[J]. JAMA Netw Open，2022，5(8)：e2228002.
[25]
Mehrabadi A, Hutcheon JA, Liu S, et al. Contribution of placenta accreta to the incidence of postpartum hemorrhage and severe postpartum hemorrhage[J]. Obstet Gynecol，2015，125(4): 814-821.
[26]
Cook JR, Jarvis S, Knight M, et al. Multiple repeat caesarean section in the UK: incidence and consequences to mother and child. A national, prospective, cohort study[J]. BJOG，2013，120(1)：85-91.
[27]
Noguchi S, Murakoshi T, Konno H, et al. Embryo transfer is a risk factor for severe postpartum hemorrhage and blood transfusion requirement[J]. J Matern Fetal Neonatal Med，2019，32(6)：879-882.
[28]
Lei L, Lan Y, Wang S, et al. Perinatal complications and live-birth outcomes following assisted reproductive technology: a retrospective cohort study[J]. Chin Med J (Engl)，2019，132(20)：2408-2416.
[29]
洪凡，陈敦金，傅洋，等. 体外受精-胚胎移植妊娠合并前置胎盘临床研究[J/OL]. 中华产科急救电子杂志，2024，13(3): 176-182.
[30]
Tang D, Cheng Y, Feng X, et al. The use of IVF/ICSI and risk of postpartum hemorrhage: a retrospective cohort study of 153，765 women in China[J]. Front Public Health，2023，11：1016457.
[31]
胡淼，杜丽丽，张丽姿，等. 体外受精/卵胞浆内单精子注射受孕患者胎盘植入分级及围产结局的研究[J/OL]. 中华产科急救电子杂志，2024，13(3)：183-189.
[32]
Vermeulen T, Van de Velde M. The role of fibrinogen in postpartum hemorrhage[J]. Best Pract Res Clin Anaesthesiol，2022，36(3-4)：399-410.
[33]
Salomon C, de Moreuil C, Hannigsberg J, et al. Haematological parameters associated with postpartum haemorrhage after vaginal delivery: results from a French cohort study[J]. J Gynecol Obstet Hum Reprod，2021，50(9)：102168.
[1] 撒沙威, 马黔红. 子宫内膜种植窗口期及内膜微生物组与个体化胚胎移植的研究现状[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2025, 21(02): 140-144.
[2] 杨娟, 杜雪, 田旺, 吕文杰, 杨媛媛, 尹宗智. 子宫动脉栓塞术对阴道分娩后胎盘滞留及合并胎盘植入患者清宫术治疗胎盘滞留的疗效分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2025, 21(01): 114-121.
[3] 罗郸琳, 赫英东. 严重产后出血对女性肾功能的近远期影响[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(04): 210-214.
[4] 卫焱星, 黄莉萍. 缩宫素在防治产后出血临床应用中的过去、现在和未来[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(03): 139-143.
[5] 竺洁, 熊钰. 严重产后出血与凝血功能障碍[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(03): 133-138.
[6] 潘玮辰, 郑明明. 动脉栓塞术在严重产后出血中的应用[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(03): 144-146.
[7] 杜培丽, 王志坚. 严重产后出血子宫切除的指征、时机及手术操作[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(03): 147-151.
[8] 张慧丽, 江源, 杜丽丽, 孙义朋, 贺芳, 余琳, 韩冬, 王志坚, 艾玲, 柳艳丽, 韩俊, 罗绮薇, 李仲均, 曾慧倩, 金丰梅, 甘玉杰, 张兰珍, 万波, 陈平, 崔洪艳, 徐烨, 张华, 乌剑利, 刘江萍, 童干益, 黎箐, 蔡蔚, 赖俏红, 何志晖, 吕世杰, 孙波, 颜建英, 何洁云, 梁旭霞, 朱启英, 武建利, 柴芸, 李琼珊, 吴枝芹, 戴丽, 戴泽果, 陈丽芳, 陈楚仪, 陈月娥, 刘菁榆, 周秀花, Shrestha Mandakini, 陈敦金. Bakri球囊预防和治疗不同病因产后出血疗效的多中心研究[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(03): 152-160.
[9] 曲江雪, 梁双依, 魏瑗, 石慧峰, 赵扬玉. 辅助生殖技术妊娠与自然受孕阴道分娩患者发生产后出血风险因素的研究[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(03): 161-166.
[10] 周志艺, 杨芷怡, 严俊, 赵雪飘, 曲云, 岳永飞. 胎盘体积、胎盘面积和宫颈长度预测胎盘植入的价值[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(03): 167-172.
[11] 周玮. 严重产后出血的早识别[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(02): 70-74.
[12] 付以琳, 丁文成. 严重产后出血容量复苏[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(02): 75-79.
[13] 雷雨钦, 王晓怡. 通过模拟培训提高医护人员对严重产后出血的救治能力[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(02): 80-85.
[14] 叶湘云, 麻希洋, 贺芳. 产后大出血合并肺出血一例并文献复习[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(01): 46-53.
[15] 吕丽爱, 赖林强, 张登科. 罕见髂外动脉起源子宫动脉相关的产后出血一例[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2025, 13(02): 190-192.
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